限制型心脏病的症状是什么 怎么护理呢

一、限制型心脏病的症状体征是什么

　　1、右心室病变所致症状体征：起病缓慢，腹胀，腹水，由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛，劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由于放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起，心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽，咯痰，主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大，第一心音减弱，胸骨左下缘吹风性收缩期杂音，可闻第三心音，下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢浮肿较轻，用利尿剂后，下肢浮肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张明显。
　　2、左心室病变所致症状和体征：心慌，气短，心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤，当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。
　　3、双侧心室病变所致症状和体征：表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱，死亡，也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现，常误为单纯心包疾病。本病主要表现，静脉压增高，颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿轻而大量腹水，心脏扩大呈球形，搏动弱，常有房室瓣关闭不全的体征。

二、限制型心脏病的护理方法

　　1、预防电极移位。术后3d平卧或半卧位，严禁下床活动或右侧卧位，或限制手术侧肢体活动，利于电极与心室壁的紧密附着。翻身时动作轻柔。
　　2、预防伤口渗血、感染。局部砂袋压迫6～12h。观察伤口有无渗血，特别注意电极埋藏处囊腔小动脉出血。术后常规使用抗生素5～7d;术后1周内换药，1/d，观察伤口有无红肿，拆线后观察有无感染。
　　3、观察心电图变化。术后3～5 d观察全程心电图，掌握起搏器阈值的变化及起搏心电图。通常是起搏心律与自主心律交替，无R-R长间歇。如果起搏器工作异常，患者会出现头痛、胸痛、眩晕、气促、嗝逆、抽搐等，应立即通知医生处理。一般根据心电图将患者对起搏器的依赖分为4级：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级；Ⅳ级。
　　4、加强生活护理。给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化、无刺激饮食，保持大便通畅，排便时勿用力，6周内预防感冒，防止剧烈咳嗽使电极移位。
　　5、健康教育。指导患者注意排除外界环境干扰。起搏器都有感知功能，易受外界环境的干扰，如磁共振、超短波理疗、局部放射治疗、碎石，用手机及靠近雷达等均可抑制或触发起搏器。

三、限制型心脏病的并发症

　　1、心包积液：心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液态物的症状，是一种较常见的先后临床英国疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体，任何原因使心包腔内液体量增加，超过50毫升，即出现心包积液，其临床表现浙江主要与心包腔内的液体量，液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关。
　　2、内脏栓塞：内脏栓塞以肺及肾脏最为常见，肾小球循环内有广泛血栓时，可出现急性肾功能衰竭，表现为腰痛，少尿，蛋白尿，血尿，管型尿，甚至无尿及尿毒症。在临床上须与缩窄性心包炎鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似，在急性心包炎史，X线示心包钙化，胸部CT或磁共振检查示心包增厚，支持心包炎；心电图上心房或心室肥大，束支传导阻滞，收缩时间间期不正常支持心肌病，超声心动图对二者的鉴别有较大帮助，心尖部心腔闭塞及心内膜增厚确立心肌病的诊断，对于困难病例可作心室造影和心内膜心肌活检。

四、限制型心脏病的临床表现是什么

　　青壮年常见，无明显性别差异，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。
　　1.右心室病变所致症状体征
　　起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽、咳痰。主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢水肿较轻。用利尿剂后，下肢水肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张明显。
　　2.左心室病变所致症状和体征
　　心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。
　　3.双侧心室病变所致症状和体征
　　表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现，常误为单纯心包疾病。