2016-11-25 14:40 来源:网友分享
有患者对支架手术后还要吃药调脂不理解,事实上调脂和支架同等重要。
pci(经皮冠状动脉介入治疗,即通常意义上的冠心病支架治疗)只是解决冠状动脉狭窄的一个机械的治疗,而在冠心病的治疗中还有抗血小板治疗和调脂治疗,其中调脂治疗的核心就是“他汀”,即服用他汀类的药物。
瑞典有项研究:pci术后一年死亡相对风险降低的情况,结果发现单纯给予他汀治疗后,患者一年死亡风险降低了34%,而仅仅做pci介入治疗的患者可以降低36%,如果把两种治疗结合起来,可以使患者一年的死亡风险相对降低64%。单用他汀降低34%,单独做pci降低36%,两者联合风险降低64%。如果仅仅给患者做pci,不给他汀类药物治疗,那么最后的好处就只有一半。
国外也做了一些别的研究,通过血管内超声发现,做了pci的患者如果给他他汀类药物治疗可以使他的血管斑块逆转。如果做完介入治疗不给他汀的话,六个月以后,斑块体积平均增加了8%。如果给了他汀,六个月后斑块体积平均缩小了13%。还有很多其它的研究都提示在pci术后,他汀类药物治疗是非常非常重要的。
对于做了介入治疗的患者,给予他汀类药物治疗,可以减少再狭窄的发生率,防止这些血管动脉粥样硬化的进展,对于预防未来发生心血管事件都是有好处的。
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。