2016-11-28 09:55 来源:网友分享
肝结核病人应摄入营养丰富,富含蛋白质的食品,如摄入丰富的豆制品,因为该病会消耗较多的人体蛋白质。
肝结核病人应摄入富含维生素的食品,增加身体的免疫力,清肺排毒,如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。
肝结核病人应摄入富含钙、铁和锌的食品,从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血),身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜,因为菠菜富含草酸,会和人体内的钙结合成草酸钙,影响人体钙的吸收和贮存。
肝结核会增加日常能量的消耗,所以应摄入较高热量的食物进行能量补给,如鲜枣、椰子、桂圆干、葡萄干、核桃、长寿果、花生等,除非是患有肥胖或心血管疾病。
检查
1.血常规
白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。
2.肝功能检查
ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。
3.肝穿刺活检
对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。
4.X线腹部平片
可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。
5.B超检查
可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。
6.CT扫描
能发现肝内病灶。
7.腹腔镜检查
可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。
8.剖腹探查
个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。
临床表现
该病主要症状有发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液
肝结核病人应戒烟戒酒,不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物。因为肝结核病人大多属于虚火旺,热性甚至一些温性的食物都会引起症状的加重。特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。
肝结核病人不应多吃高脂肪的食物,如油炸食品、甜品等,高脂肪食物容易引起消化问题及肥胖,不利肝结核病情。若要摄入,则以含植物性脂肪为主的为好,如适量植物油。
肝结核病人不应摄入一些可引发或加重炎症的“发物”,如公鸡、鲤鱼、牛肉、羊肉、鸡皮、猪油、五花肉、羊肉、狗肉、各种海鲜、醪糟、白酒、腐乳、红槽等。
肝结核病人不应摄入不利肝脏的食物,如动物内脏、奶油甜品、过高热量食品、肥腻食品等。因为治疗肝结核的药物有些就是不利肝脏的,饮食上再不加以防护就会妨碍肝细胞的修复,诱发肝脏病变。
此外,茄子和牛奶会影响异烟肼、利福平等抗结核病药物使用,用药需遵医嘱。
1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。
2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。
3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。
4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。
温馨提示:
本病重在预防,可以接种卡介苗,有利于预防结核病的发生。