良性颅内高压症有哪些饮食禁忌 怎样治疗良性颅内高压症_

一、良性颅内高压症的饮食禁忌有哪些

　　良性颅内高压症宜吃

　　海带 海带是含有大量的甘露醇的食物，甘露醇具有脱水降低颅内压的作用，有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。

　　冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道的吸收，促进食欲，有利于患者身体的恢复的。 每天200-300克为宜。

　　牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，和多种矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　良性颅内高压症忌吃

　　咸肉 咸肉是由猪肉和食用盐腌制而成，含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致颅内压增高，不利于患者的恢复。 宜吃低盐的食物。

　　辣椒 辣椒是属于刺激性比较大的食物，容易刺激导致神经血管水肿，增加颅内压，不利于患者的恢复的。 宜吃清淡的食物。

　　洋葱 洋葱是属于容易产气的食物，容易产气导致腹部胀气，导致肠道蠕动减慢，不利于患者身体的恢复。 宜吃不产气的食物。

二、良性颅内高压症的治疗方法

　　一、治疗

　　腰穿不仅是诊断手段，也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿，相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者，经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力，在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗(Adams等，1997)。

　　治疗常用的药物有：减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg，2次/d;呋塞米(速尿)20～80mg，2次/d;也有用激素(泼尼松，40～60mg/d)，高渗脱水剂甘油(glycerol，15～60mg，4～6次/d)，但疗效颇有争议。

　　少数患者(10%)对以上治疗均无反应，则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt)或颞下减压术(subtemporal decompression)进行治疗。

　　良性颅内高压症患者的减肥是非常重要的，也是非常难以做到的。有些患者通过减肥就可达到治愈目的。

　　良性颅内高压症的诊断一经确定，就应进行常规视野检查及监护，这对早期发现并治疗潜在的可逆性视力丧失至关重要。对已经开始出现视神经损伤的患者，单侧视神经鞘穿孔术可有效地保护双侧视力，并可减少头痛(Corbett等，1988)。

　　二、预后

　　本症多数预后良好，脱水药及皮质醇等药物效果显著。配合脑脊液置换，可使病程明显缩短。因该症临床少见，易误诊。

三、良性颅内高压症的症状

　　临床最常见的症状是头痛（94%）；其次有一过性视力模糊（68%）；搏动性颅内噪音（58%）；复视（38%，多为水平性）或失明（30%）。

　　头痛可以是额颞部（多见）或枕部钝痛或紧箍样痛；可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿，也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野，尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见。因近年来对此病的警觉和早期诊断，相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。其他神经系统检查以及神志精神状态正常。

　　CT 或MRI 检查脑实质正常，脑室的形状及大小应正常或轻度缩小（脑室狭窄），蝶鞍可有扩大并充满脑脊液（空蝶鞍）。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液（CSF）压力增高，压力增高多在250～450mmH2O。

四、良性颅内高压症的检查及诊断

　　诊断标准

　　1.存在有颅内压增高的症状和体征。

　　2.神经检查无局部定位体征。

　　3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外，无其他异常（脑室系统无变形、移位或阻塞）。

　　4.患者神志清楚。

　　5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

　　6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

　　实验室检查

　　1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O，CSF 常规化验检查多正常。

　　2.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查，有鉴别诊断意义。

　　其他辅助检查

　　1.对慢性颅内高压综合征，头颅X 线平片可发现蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或吸收；颅骨弥漫性稀疏变薄；脑回压迹增多和加深。

　　2.对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者，应早期行CT 或MRI 检查。