双向性室性心动过速吃什么好呢 需要做哪些诊断治疗呢

一、双向性室性心动过速的饮食保健

　　饮食适宜：1、宜吃低胆固醇食物2、宜吃降低血液粘滞性的食物3、宜吃富含膳食纤维的食物
　　鸡心 鸡心具有保护心脏，保护心肌细胞，预防或是缓解心悸、心率失常等功效，对心脏有滋补作用 每周1-3次，但不宜过多食用。
　　芹菜 芹菜富含膳食纤维，具有降低血压的功效，多食芹菜有利于安定情绪，缓解心理压力 每周1-3次，可作蔬菜食用。
　　豆芽 豆芽富含维生素E，可以保护毛细血管，防止动脉硬化。另外，豆芽还具有降低胆固醇的功效，降低血液粘滞性，达到减轻心脏的负荷的保健作用 每周2-5次，炒熟后即可食用。
　　饮食禁忌：1、忌吃动物脂肪含量过高的食物2、忌吃含盐量多的食物3、忌吃胆固醇含量高的食物。
　　蛋黄 蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担 禁忌食用，可以吃蛋白。
　　果糖 果糖在人体肠道分解后，一部分转化为脂肪，会增加血脂的含量，增加心血管疾病的患病概率应少吃。
　　鸡腿菇 猪肝胆固醇含量较高，会增加血压，加重心绞痛的症状 猪肝、鹅肝、动物内脏等含有的脂肪、胆固醇含量都较多，有心血管疾病的患者禁忌食用。

二、双向性室性心动过速的病因和临床表现

　　双向性室性心动过速（BVT）是一种少见而严重的单形性室性心动过速，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。
　　病因
　　常发生于洋地黄中毒，尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血、缺氧和心脏扩大等情况下。此外，也见于乌头碱中毒、金刚烷胺中毒、低钾性周期性麻痹患者，偶见无明确心脏病者。
　　临床表现
　　大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。具有较严重的器质性心脏病基础者，在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱，心室和心房的收缩时间不同步，心室的充盈和排出量明显减少，病人可迅速发展成为心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果。有的甚至可发展为心室颤动而致心脏性猝死。

三、双向性室性心动过速的检查

　　心电图特点
　　1.心率
　　为140～200次/分钟，也有报告为120～150次/分钟。大多节律整齐。同一导联相同形态QRS波的R-R间期规则，不同形态QRS波的R-R间期可不相等，呈长短交替性改变。
　　2.多呈非持续性（短阵发作）
　　也可呈持续性，发作持续时间仅数秒至数分钟，可自行终止，可反复发作。
　　3.QRS波宽大畸形
　　个别为正常。QRS时限为0.14～0.16秒，也有等于或小于或稍大于0.12秒。洋地黄中毒所产生的双向性室性心动过速的QRS波宽大畸形，大多不太明显。
　　4.可见有两种除极向量
　　心电图显示QRS波群主波方向发生交替性变化，即一次向上、一次向下；或是在某些导联呈现QRS主波为一次较宽、一次较窄；或呈现QRS波主波为一次较高、一次较低；或呈一组（数个室性期前收缩）QRS主波均向上、一组QRS主波均向下交替出现，亦称交替性双重双向性室性心动过速。
　　5.标准肢导联呈交替地电轴右偏和左偏
　　即+120°～+130°与－60°～－80°交替出现。
　　6.室性心动过速发作间歇期
　　可出现与双向性室性心动过速波形相似的双向性室性期前收缩。

四、双向性室性心动过速的诊断和治疗

　　诊断
　　1.心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化。
　　2.多见于严重的器质性心脏病或洋地黄等药物中毒者。
　　鉴别诊断
　　双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别：两者在病因上有类似，大多伴有器质性心脏病；但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低，QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同，较易鉴别。
　　治疗
　　双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋地黄中毒引起者，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠加至5%葡萄糖液中缓慢静脉推注，每5分钟1次。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也可用利多卡因先静脉推注。如有效可用利多卡因加入5%葡萄糖液中静脉滴注维持。如效果不佳，可改用其他抗心律失常药（例如普鲁卡因胺、胺碘酮等），但应注意与洋地黄的配伍。如低钾性周期性麻痹引起者应及时补钾。如系冠心病、心肌病等所致，可选用利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。起搏治疗是终止该心动过速发作的有效方法。本病不宜用电复律治疗。应积极治疗原发疾病。