空肠弯曲菌肠炎有哪些症状 要怎么治疗预防呢

一、空肠弯曲菌肠炎的饮食禁忌

　　空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征；其发病原理可能与免疫反应有关：①空肠弯曲细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原，可发生交叉免疫；②肠毒素与神经节苷脂结合；③细胞介导免疫损伤。症状有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心呕吐，嗳气、食欲减退等；
　　指导意见
　　1、物污染水、食物至关重要。因此，做好三管即管水、管粪、管食物，乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。
　　2、建议口服左氧氟沙星，消炎治疗，多饮水，严重的需要补液治疗，以免脱水。
　　3、保持水源的清洁，避免污染。
　　4、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。

二、空肠弯曲菌肠炎的症状

　　一、症状
　　潜伏期1～10天，平均5天，食物中毒型潜伏期可仅20小时。
　　初期有头痛，发热，肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻，恶心呕吐，骤起者开始发热，腹痛腹泻。
　　发热约占56.3～60%，一般为低到中度发热，体温38℃左右，个别可高热达40℃，伴有全身不适，儿童高热可伴有惊厥。
　　腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹症，但罕见反跳痛，腹泻占91.9%，一般初为水样稀便，继而呈粘液或脓血粘液便，有的为明显血便，腹泻次数，多为4～5次，频者可达20余次，病变累及直肠，乙状结肠者，可有里急后重，多数1周内自愈，轻者24小时即愈，不易和病毒性胃肠炎区别；20%的患者病情迁延，间歇腹泻持续2～3周，或愈后复发或呈重型。
　　二、诊断
　　婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：①全身症状轻微，精神和外表若似无病；②多数无发热和腹痛；③仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久；④少数因腹泻而发育停滞。

三、空肠弯曲菌肠炎的检查和诊断

　　检查
　　1.大便常规
　　外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多红细胞。
　　2.细菌学检查
　　可取患者大便，肠拭子或发热患者的血液、穿刺液等为检材，用选择培养基，在厌氧环境下培养、分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
　　3.血清学检查
　　取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。
　　鉴别诊断
　　1.细菌性痢疾
　　典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便，腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞，重者常脱水。这都有利于和本病区别。
　　2.其他细菌所致腹泻
　　如鼠伤寒杆菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单孢菌、其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
　　3.肠道外感染者
　　须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。

四、空肠弯曲菌肠炎的治疗和预防

　　治疗
　　肠炎患者病程自限，可不予治疗；但婴幼儿、年老体弱者，病情重者应予治疗。
　　1.一般治疗
　　消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗，并卧床休息。饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。
　　2.病原治疗
　　该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。肠炎可选红霉素口服；喹诺酮类抗菌药如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育；细菌性心内膜炎首选庆大霉素；脑膜炎首选氯霉素；重症感染疗程应延至3～4周，以免复发。
　　预防
　　空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此，做好三管即管水、管粪、管食物，乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌，可望在消灭传染源、预防感染方面起重要作用。