黄体酮不足的原因是什么 黄体不足有什么症状_

一、黄体不足的病理是什么

　　黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。排卵后，黄体继续分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。通常，这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
　　反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。
　　一般认为，黄体功能不全与下列因素有关：①卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黄体生成素峰不充分。③黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。④子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。
　　黄体功能不足就不能维持正常的妊娠。在月经周期的后半期和妊娠头3个月，阴道塞入含孕激素的栓剂，可有助于改善黄体功能。必须避免人工合成的孕激素，如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。

二、黄体不足怎么调节

　　1)黄体酮增补疗法：
　　这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，
　　内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
　　具体方法为：
　　① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。
　　于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。
　　②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
　　③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
　　黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，
　　即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。
　　至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。
　　也有人主张用药至月经来潮时始停药。
　　如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。
　　至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。
　　(2)绒毛膜促性腺激素(hcg)：
　　用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
　　用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hc g2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
　　(3)克罗米芬：
　　应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
　　但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期， 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
　　(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2 次，每次2 5mg。
　　中药治疗：
　　助黄汤：
　　石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g
　　枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g
　　用法：不需判症加减，排卵后一日一剂，服十天止。

三、黄体不足有什么表现

　　黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。
　　表现：
　　1、是黄体素分泌不足使月经周期缩短
　　2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。
　　3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。
　　4、假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症
　　5.、黄体不足导致高温持续时间不足，如下图高温从月经第14天持续到第21天，仅仅持续了8天。一般来说高温持续小于12天表示黄体不足。
　　黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。排卵后，黄体继续分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。通常，这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
　　反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。

四、黄体不足的危害是什么

　　体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%。
　　黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%～50%。因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时，故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察，加以防治。
　　黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。