高催乳素血症有哪些饮食禁忌 如何治疗高催乳素血症

一、高催乳素血症的饮食适宜有哪些

　　一、饮食适宜：1.应加强营养。宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物。2.应注意补血。宜多食有补血作用的食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡肉。含蛋白质比较高。鸡蛋等优质蛋白也可选用。

　　枣。有补血作用的食物每日几粒。瘦肉、新鲜绿叶蔬菜也可选用。

　　牛奶。富含钙等营养物质。每日一袋。

　　三、食疗方

　　1、桃仁墨鱼汤

　　墨鱼1尾去内脏，与桃仁6克加水400毫升同煮至鱼熟。食鱼喝汤，1次/日。

　　功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血症；症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，经血色暗红、多血块。

　　2、益母草乌豆煎

　　益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁，调红糖、黄酒。服2次/日。

　　功能行气活血。主治气滞血瘀型高催乳素血症；症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，经血色暗红、多血块。

　　3、鹿角胶粥

　　粳米100克加水600毫升煮粥，半熟时入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。

　　功能补益肾精。主治肾虚精亏型高催乳素血症；症见月经过少或稀发，或闭经，或不孕，腰酸耳鸣，头晕健忘，畏寒肢冷。

　　4、黑豆苏木饮

　　黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透，去苏木入红糖适量溶化。分2次/日，食豆饮汤。

　　功能补肾活血。主治肾虚血瘀型高催乳素血症；症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕溢乳，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰膝酸痛，耳鸣头晕，经血色暗红、多血块。

　　5、鳖甲滋肾汤

　　鳖鱼1只（300克以上）入沸水锅烫死，取出后去头、爪、鳖甲、内脏，切小块。鳖块再入锅，入枸杞子30克、熟地15克，加水600毫升，文少炖熟透。服1次/日。

　　功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高催乳素血症；症见月经过多，或阴道出血不止，腰膝酸痛，烦躁易怒，失眠多梦，溢乳质稠，或有午后潮热，手足心热。

二、高催乳素血症的症状有哪些

　　典型症状： 女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

　　相关症状： 月经失调 溢乳 偏盲 头痛 心悸

　　（1）月经失调：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发、月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。

　　（2）溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常。

　　（3）不孕发生率70.7%，可为原发性或继发性不孕，与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）相关。

　　（4）低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤疮和多毛。

　　（5）视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。

　　（6）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。

三、高催乳素血症的发病原因有哪些

　　1.生理性高催乳素血症

　　正常健康妇女夜间和睡眠（2～6am）期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5～10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女，血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿（28孕周～产后2～3周）血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期（4周内）血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

　　2.病理性高催乳素血症

　　（1）下丘脑-垂体病变：

　　①下丘脑非功能性肿瘤：包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。

　　②垂体功能性肿瘤：包括垂体腺瘤（80%分泌催乳素）、催乳素腺瘤（prolactinoma）、肢端肥大症（25%伴有高催乳素血症）、库欣综合征（肾上腺ACTH腺瘤，10%伴有高催乳素血症）、催乳素细胞增生症（80%伴有高催乳素血症）。

　　③功能性高催乳素血症：多巴胺功能抑制所致，包括原发性空泡蝶鞍综合征（5%伴有闭经溢乳综合征）和继发性空泡蝶鞍综合征（10%伴有高催乳素血症）。

　　④炎症和破坏性病变：包括脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、损伤、手术、动-静脉畸形、肉芽肿病；垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

　　⑤精神创伤、应激和帕金森病。

　　（2）甲状腺和肾上腺疾病：

　　包括原发性和继发性甲状腺功能减退，假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。肾上腺疾病，包括慢性肾病、艾迪生病和慢性肾功衰竭可出现高催乳素血症。

　　（3）异位催乳素分泌综合征：

　　包括未分化型支气管肺癌、肾上腺癌和胚胎癌。

　　（4）多囊卵巢综合征。

　　（5）妇产科手术和局部刺激：

　　包括人工流产、侵蚀性葡萄胎或死胎引产后、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。乳房局部刺激，包括乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核和胸壁手术也可反射性引起高催乳素血症。

四、高催乳素血症的治疗方法有哪些

　　1.抗催乳素药物

　　抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林（诺果宁）和麦角乙脲。

　　2.促排卵治疗

　　适用于高催乳素血症、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：

　　（1）溴隐亭-CC-hCG。

　　（2）溴隐亭-hMG-hCG。

　　（3）GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗催乳素药物，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

　　3.手术治疗

　　适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状，溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术，安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是，垂体肿瘤无明显包膜、边界不清楚，手术不易彻底或损伤，引起脑脊液鼻腔瘘和术后垂体功能减退。值得注意的是，术前应用溴隐亭治疗虽可缩小肿瘤，但可引起肿瘤纤维化、硬化和周围组织粘连，不利于手术分离和切除，因此如确定手术、术前可暂不用药，术后再补充药物或放射治疗。

　　显微外科手术切除垂体催乳素腺瘤死亡率低于0.5%，术后暂时性糖尿病发生率为10%～40%，永久性糖尿病和医源性甲状腺功能减退低于2%。微腺瘤术后催乳素和排卵恢复正常几率为65%～85%，巨腺瘤则为20%～40%，视野恢复正常者占85%。

　　4.化学治疗（放疗）

　　适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法包括：深部X线，γ，60Co，α粒子和质子射线，核素90Y，198Au垂体植入等。