2016-10-31 16:14 来源:网友分享
一、手术原则
1、松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。
2、组织移植充填空虚的乳头。
3、在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
4、必要时作皮瓣移植,加大乳头或制造乳头颈。
5、术后做1~2的乳头牵引,防止乳头内陷的复发。
二、手术常见的手术方式有:
1、保留乳腺导管的手术,这种手术适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位,减少手术感染机会,在乳头根部局部浸润麻醉。
2、乳腺导管切断手术,对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用这种方法。手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕,有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。
这种手术一般在局部麻醉下进行,术式多种多样,可根据具体情况,有目的选择,手术均在乳晕范围内进行,手术较小,不会遗留明显的手术疤痕,正常情况下,不会损伤乳头的感觉神经,故术后,不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管,所以也不会造成哺乳障碍。
乳头凹陷,也称乳头内陷,一般是指女性朋友乳头不突出于乳晕的表面,乳头常无明显的乳头颈部,是由于皮肤、皮下组织下陷,乳头平滑肌发育不良,乳腺管短缩,部分组织纤维化挛缩等导致的,具体来说,可以分为先天性原因和后天性原因。
先天性原因:
1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。
2、输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。
4、遗传导致:乳头凹陷与遗传也有一定关系,临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。
后天性原因:
1、内衣过紧、束胸。特别是女性在胸部发育期内衣过紧,很容易导致乳头凹陷。
2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。
根据研究调查数据来看,女性乳头凹陷的发生率为1-2%,乳头凹陷的矫治越早越好。我们可以通过早期症状来判断自己是否患了乳头凹陷。
病史原发性乳头内陷多发生于少女中,继发性乳头内陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。
临床表现是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。乳头凹陷的程度因人而异,一般来说分为轻度和重度两种情况。
轻度患者:不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸使乳头突出于体表。
重度患者:完全淹没于乳晕表面,无法被挤出,常呈反向生长。
除了上述乳头的生长会发生变化外,一般还会伴随以下症状:
乳头内积存污垢或油脂、乳头痒、乳头湿疹、乳头炎症、乳晕周围有红斑和疼痛、吸吮时有疼痛感等。
很多妈妈都因乳头凹陷而导致母乳喂养困难,心里着急又困着:“乳头凹陷能够喂奶吗?”只要发现得及时,并采取正确的矫正方法,就算是乳头凹陷,妈妈也能成功喂奶。妈妈网网友sjay529,她曾经是个非常严重的乳头凹陷者,但如今她宝宝13个月了,全母乳至今。她到底是怎么做到的呢?下面给各位妈妈们分享她成功经验,希望给有同样困扰的妈妈们一些帮助!
1、最好的矫正就是宝宝的小嘴
新生儿力气小,不要怕吃不到吃不饱而着急喂奶粉,只要妈妈学会正确的母乳姿势,宝宝渐渐也会学会吮吸,没有不会吃奶的宝宝。
2、可借助乳头保护罩,但不可形成依赖防止出现乳头混淆
乳头保护罩能够让宝宝借助外力把RT向外吸,虽然不如亲喂,但只要先坚持几天,随着宝宝力气变大,RT被拉伸就可不用。我家是直到出生半个月才开始实现亲喂。
3、按摩防止奶结
月子里本来身体就疲惫,再遇奶结会更痛苦。每次想到都是只会觉得好狼狈,奶水吃不完,衣服湿了,可不知道该怎么办,医生和有的人说奶一堵就会回去。很庆幸医院教给我老公一套按摩手法,按——挤——松,三步走,很快解决了奶结。