白驳风皮肤上出现白色的斑片 应该怎样诊断呢

一、白驳风有哪些前兆

　　白驳风，因皮肤上出现白色斑片，故名。又称“白瘢风”。中医方面来说是由于风邪袭表，腠理不密，气血失和而发。西医角度来讲是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失，是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感，经过缓慢，常经久不退。

　　1：白驳风的出现，首先是皮肤颜色的变化。

　　白驳风早期的白斑是浅白色的，然后再慢慢变为云白色，或者纯白色，也有时难以辨认，因为有的白斑可能表现为接近正常皮肤颜色的灰白色。

　　2：其次就是皮肤毛发的变化。

　　白驳风早期的毛发变化很少，一般不会出现变白的情况，如果时间拖延越久，毛发就要以变白，甚至脱落。

　　3：再次就是白斑的变化。

　　白驳风早期的白斑表现为指甲大小，形状为接近的圆形、椭圆形或不规则形，发生的部位面积较小，如果不及时控制会慢慢扩展至更多。

　　4：最后发展成全身。

　　随着白斑的扩散，白斑的数量会越来越多，还可以互相连成一片而形成更大的白斑，最后遍及全身，像地图样，这是最严重的症状。

二、白驳风有什么鉴别方法

　　本病诊断不难，根据临床表现一般即可诊断，但需要和下列疾病鉴别。

　　1.贫血痣：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久即发生，以后本身很少再继续扩大；色泽为色素减退而不是色素脱失；用力摩擦，局部不发红，而周围正常皮肤发红；用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。

　　2.斑驳病：为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，白斑中常有点状正常色素岛，部分病人还可合并有其他发育异常

　　因皮肤上出现白色斑片，故名。又称「白瘢风」。由于风邪袭表，腠理 不密，气血失和而发。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较 深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感 ，经过缓慢，常经久不退。

三、白驳风应该怎样诊断呢

　　白化病

　　是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。

　　贫血痣

　　亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击摩擦局部，淡色斑本身不发红，而周围皮肤发红。

　　白色糠疹

　　多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白糠状鳞屑，轻度瘙痒。

　　斑驳病

　　为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部、合并有白发，白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病，白斑中常有点状正常色素岛，皮损大小，不限年龄增长而变化，部分病人还可合并有其他发育不良。

　　脱色素性痣

　　出生或生后不久即发生，为境界清楚的色不减退斑，临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小或机能正常，本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏。

　　无色素性色素失禁

　　为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于女性，绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑，表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，活检示黑素细胞正常或减少，黑素体数目少，染色体异常，常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。

四、白驳风的临床分型是怎样的

　　既往白癜风的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型（草案），将白癜风统一分为二型、二类、二期。 二型 1、寻常型

　　（1）局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

　　（2）散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。

　　（3）泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

　　（4）肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

　　2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

　　二类

　　1、完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（DOPA）反应阴性。

　　2、不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

　　二期 临床分期：白癜风临床分为两期，进展期和稳定期。

　　1、进展期 所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性（就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑）。进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清；可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大；不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦（如紧身衣、过紧的胸罩、腰带等）使原先正常的皮肤发生白斑，或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线照射与感染等也可有此反应，甚至因该反应而使皮损泛发全身。

　　2、稳定期 稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐渐减少。