五旬阿姨跳绳排石致腰椎骨折 什么是腰椎骨折？

　　为了排石跳绳，没想到突然腰痛难忍，原以为是“闪”了腰，结果到医院一查竟然是腰椎骨折，骨质疏松是“罪魁祸首”。家住利济北路56岁的李阿姨最近遇到一件烦心事：半个月前单位体检查出肾结石。医生让她多运动，为了排石李阿姨决定跳绳，跳了不到50个，突然腰痛难忍，以为是“闪”了腰，休息2天就好了。在家躺了3天，腰痛越来越厉害，家人赶紧把她送到了市一医院骨科。脊柱外科主治医师看了片子后告诉她：腰椎骨折，需要手术。“就跳了几下绳，怎么就骨折了，还要动刀。”李阿姨觉得不可思议，医生介绍，门诊像李阿姨这种情况并不鲜见。他解释，绝经后雌激素水平迅速下降，此时骨骼中的磷酸盐和钙质会从骨头中大量流失到血液中，导致骨质疏松。磷酸盐和钙质都是通过肾脏代谢，很容易在肾脏里沉积，形成结石。

　　医生说，绝经期后的老年女性，运动不仅可以有效预防骨质疏松症的发生，也是预防肾结石的良方。运动时会通过汗液排出形成结石的磷酸盐、草酸盐等盐分，并且将血液中的钙返回到骨骼，从而避免肾结石形成。运动后，人们也会多喝水或饮品，这也能够阻止结石形成。

　　腰椎骨折是怎么分类的？

　　1、单纯性契形压缩性骨折 这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成契形。该型骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其尊稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤、足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部分压缩。

　　2、稳定性爆破型骨折 这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤，足臀部着地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体受力最大，因挤压而破碎，由于不存在旋转力量，脊柱的后柱则不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤了脊髓而产生神经症状。

　　3、不准定性爆破型骨折 这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转，可能还有沿着Z轴的旋转力量参与，使后柱亦出现断裂，由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。

　　4、Chaece 骨折 为椎体水平撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤，例如从高空仰面落下，着地时背部被物体阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体横形裂开，棘突互相挤压而断裂，可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，而屈曲轴则应在前纵韧带的前方，因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着X轴旋转力量的参与，这种骨折也是不稳定性骨折。临床上比较少见；

　　5、屈曲-牵拉型损伤 屈曲轴在前纵韧带的后方，前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量损伤，中柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂，关节突脱位，半脱位或骨折，这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与，因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折，原因是黄韧带，棘间韧带和棘上韧带都有撕裂。

　　6、脊柱骨折-脱位 又名移动性损伤。暴力来自Z轴，例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击，或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部，在强大暴力作用下，椎管的对线对位已经完全破破坏，在损伤平面，椎沿横面产生移位，通常三个柱均毁于剪力，损伤平面通常通过椎间盘、同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁，这类损伤极为严重的脊椎损伤难免，预后差。 另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与黄突骨折，不会沉重脊椎的不稳定，称为稳定型骨折，特别是横突骨折，往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。

　　如何预防腰椎骨折？

　　饮食：吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，明天两杯 牛奶是很好的方式。

　　适当户外活动，以散步和太极拳等温和的运动为主，多晒太阳。

　　防止跌倒的各种措施，如浴室要用防滑垫，雨雪天不外出。

　　避免乘颠簸的汽车，避免搬抬重物，避免长时间弯腰做家务。

　　经常性的补充钙剂和维生素D。

　　骨质疏松症患者须药物治疗。