2018-06-19 10:43 来源:网友分享
床要选择硬板床,头不能枕枕头,平卧,这样才能保持脊柱平直,利于骨折处长好。为防止发生腰椎在三个月的恢复中发生畸形或进一步损伤,腰上要垫个枕头。根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫软枕头,高度8-10厘米左右。刚开始要低一点,再慢慢加高。这个枕头的作用,是利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
腰椎的骨折,这与睡觉枕不枕枕头没有什么关系,枕头不会影响到腰椎,只是会对于颈椎有好处,你有腰椎压缩性骨折,需要在骨折处垫一下,这样可以减轻骨折的压缩。主要口服活血化瘀的药物,舒筋活血之类的。神灯可以坐理疗,要注意时间和温度,不能烫伤,还要合理膳食,多吃易消化营养高的食物。
腰椎压缩性骨折后4----6周内避免下床,以免增加腰椎的承重力,加重骨折压缩。届时根据X线检查而定。护理上要避免一个姿势,多做皮肤按摩,以防止褥疮的发生,睡觉姿势可以翻身,但需要家属帮助要保持整个身体呈直线或板状翻动,切不可扭动,以免加重骨折,下肢可以稍屈曲。
骨折早期一般在1-2周。此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥
腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。骨痂方面由于老人生长较慢,可以服用速合接骨散加快生长,适当服用三七粉止疼消肿。
骨折后2~4周:这个时间患者对骨折后的行动和装填都有了一定的适应,骨折处的伤痛也有了一些的缓解,而且因为淤血而出现肿胀的部分也渐渐在消退了,食欲也会渐渐恢复,所以这时候饮食应该适当的增加营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一 些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨折后5周以上:骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒 等。
1、骨头汤:很多人认为骨头汤可以补钙,其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原,多吃胶原对骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。
2、补钙:虽然钙是骨头的重要成分,但补钙对治疗骨折并无好处,反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。
3、不消化之物:骨折病人由于长期在家休养,加上伤处肿痛,因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物,不但会更倒胃口,还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。
4、糖:骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少,维生素B1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。
腰椎压缩性骨折是老年人最常患的脊柱损伤之一,由于骨折多数比较稳定,可用保守治疗。康复锻炼在伤后1~2天即可进行。具体做法是:取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。
在进行腰部锻炼的同时,患者应注意四肢各关节的活动,以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。在伤后3个月内,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形。伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习,同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼。比如,可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,适当配合腹肌训练(如仰卧起坐)。
总结:正确的卧位就是要求人体各部位的位置所处的状态能保持各组拮抗肌群作用平衡,避免过度的伸张或屈曲,关节韧带保持相应稳定,以免发生畸形,影响功能。在术前、术后不采取正确卧位,会使病情加重或手术失败,而加重患者痛苦。因此,在实际工作中应用人体力学原理,给予协助和指导患者各部位所处的肌力保持平衡,保证各关节最大范围的尽快恢复功能。所以应该根据病情协助指导患者卧有正确的体位,避免加重病情减少并发症,并指导患者进行有效的功能锻炼,不能活动的要做被动运动,保持恢复期到来时关节活动的条件,同时还要保持大脑与肌肉的联系,不使肌肉处于一种抑制状态。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。