夏日炎炎 眼睛也要防晒

　　虽然已经立秋，但南方的阳光丝毫没有减弱的迹象，出门打伞、涂抹防晒霜是爱美女士必备的防晒神器，不过中山大学孙逸仙纪念医院眼科副主任王梅表示，在我们对皮肤防晒的同时，还应重视对眼睛的防晒。如果年轻时，不注意保护眼睛，长期暴露在阳光下，随着年龄增长，白内障、过早老花眼等几率增加。

　　长时间的裸眼暴晒很伤眼

　　国外有一个长达十年的随访研究显示：每天暴露在阳光下超过5小时的跟踪对象，在10年内出现视网膜黄斑部病变早期症状的风险是每天仅暴露在阳光下少于2小时的人的2倍还多。中山大学孙逸仙纪念医院眼科副主任王梅介绍，大量研究显示，长时间的裸眼暴晒会导致眼部疾病，主要是导致白内障与眼底视网膜病变。阳光中可能导致眼部疾病的光线主要是其中的紫外线与蓝光。

　　紫外线对眼部损害分为急性与慢性伤害。王梅表示，足够高剂量的急性紫外线辐射可诱发急性角膜炎、雪盲症、电光性眼炎。短波紫外线辐射后角膜炎很容易出现。波长180-400nm紫外线辐射可引起光化学损伤角膜细胞，包括角膜基质与角膜上皮细胞，导致眼部疼痛、畏光、流泪。在极少数情况下，暴露在更高的能量下会导致永久性的角膜内皮细胞损伤。此外，紫外线还可以引起眼睑皮肤与结膜的损伤，导致光化结膜炎（刺激症状、水肿、充血、瘙痒）与眼睑红肿、疼痛。

　　至于慢性紫外线辐射，王梅指出，慢性紫外线辐射可引起眼表的损伤，包括角膜炎、翼状胬肉、干眼病；晶状体吸收紫外线引起光化学反应改变晶状体的分子结构，进而导致白内障，并降低晶状体的调节能力导致过早老花眼（早于40岁）；紫外线还可以引起眼睑恶性肿瘤，有研究显示，接近赤道地区紫外线致癌性更强，基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病率高。此外，有研究显示紫外线还可能引眼内葡萄膜黑色素瘤。

　　蓝光伤害可能导致失明

　　王梅重点谈到蓝光对眼部损害。有研究发现，蓝光伤害可能导致失明，王梅表明，到达地球表面的太阳辐射大体分为红外辐射，波长大于760nm，可见光400nm-760nm和紫外线辐射，波长小于400nm。可见光的波长范围是普通照明。而蓝光450nm-495nm属于短波长可见光，因此，阳光下眼睛依然会受到蓝光的伤害。

　　蓝光引起脂褐质在视网膜色素上皮细胞内积累，进而导致一系列的炎症反应，使视网膜多种神经细胞受到损害，包括视杆、视锥细胞、神经节细胞等，从而引起视网膜黄斑病变，包括老年黄斑变性，导致黄斑水肿、出血，视力下降甚至永久损伤、丧失。此外，过多的蓝光照射还可被晶状体吸收，引起白内障的发生。

　　另外，王梅还表示，通常情况下，人们在阳光下靠调节瞳孔的大小来调节光通量，当光线强度超过人眼调节能力时，就会对人眼造成伤害。光线变强，大量的蓝光和紫外线照射眼部，会对眼睛造成伤害，引起眼部疾病。光线变弱，加重眼睛调节负担，引起眼肌紧张和疲劳，使视力减退，严重还会出现头晕、眼花等症状。

　　墨镜不是越大越好

　　有人认为，是否越大越好？是否需要佩戴吸收蓝光眼镜？王梅解释，太阳镜分为3类：化妆品太阳镜（穿时尚配饰和提供最小的紫外线保护）；通用太阳镜（减少眩光在强光或在白天开车等情况）和特殊用途太阳镜（活动，如滑雪、去海滩）。应根据不同需要选择合适的太阳眼镜。

　　王梅指出，太阳镜的大小选择应根据个体面部特点选择，应当在纵径和横径上遮蔽眼部，特别是横径上，从而最大化保护眼睛和眼睑。然而，太阳眼镜并非越大越好，佩戴过重或过大太阳镜还可以引起太阳镜综合征：连续戴太阳镜1—2周后，眼眶或两面颊部之间会出现皮肤麻木、知觉迟钝等症状，呼吸时有鼻部不适的感觉，就像患了感冒，有的人还会觉得有小虫子在脸上爬、眼睛酸胀等。此外，过大太阳镜遮蔽面部，影响美观。当然，太阳镜防蓝光膜层可以滤过紫外线和蓝光，对于人眼是很有防护作用的，能购买到真正的防蓝墨镜那自然最好。

　　■温馨提醒

　　成年人该如何选择墨镜，王梅建议需要注意多个方面：

　　1.镜片应该足够坚硬且不是易燃材料，无划痕、杂质、气泡、条纹，检查太阳镜的外包装，正规的太阳镜应标有品名、颜色、直径、质量级别、生产厂名和商标，镜面或吊牌上有注明防UVA、UVB和CE标志的太阳镜才能确保阻隔一定的紫外线。因工作性质或其他原因容易使眼镜片沾上灰尘、造成镜片刮伤的，最好选择玻璃镜片。

　　2.配戴太阳镜应该没有眩晕、头疼的感觉，并且选择合适瞳距，太阳镜高强度耐化学性的内膜可以减少眩光。用手拿太阳镜的两角对着日光灯，让镜面的反光条平缓滚动，如果发现镜面反射的日光灯影出现波浪状、扭曲状，证明镜片不平整，这样的镜面会损伤视力。

　　3.太阳镜没有规定关于镜片颜色。灰色、棕色和绿色更能够显示真实的色彩；黑色有色镜头可能会导致瞳孔扩张，在太阳镜未遮蔽眼睛颞侧时，使斜边缘光线射入眼睛。简单的自测方法是对着镜子戴上太阳镜，以依稀可以看见自己的瞳仁为限度。灰色镜片对任何色谱都能均衡吸收，戴镜后所看到的景物只会变暗而不会有明显色差；茶色镜片能滤除大量蓝光，可以改善视觉对比度和清晰度，在空气污染严重或多雾情况下配戴效果尤佳。

　　4.不同光强下佩戴不同太阳镜。阳光强处使用颜色较深太阳镜，阳光弱处使用颜色较浅太阳镜。颜色太浅的则滤光作用太小；颜色太深的则影响视力又削弱色感。在海边水上活动、反光强烈的雪地里以及日照十分强烈的太阳下，而应配戴运动型太阳镜，它们大多采用颜色艳丽的饱和色，可以吸收或反射更多的可见光。

　　5.高度近视者应选择合适度数太阳镜配戴。

　　6.太阳镜应该传递足够的可见光波长，允许颜色辨别（红色和绿色）；因为短波长可见光（蓝光）对视网膜有危害，因此佩戴阻挡蓝光的镜片也对眼睛具有保护作用。

　　7.驾驶员、钓鱼爱好者最好选择偏光太阳镜，因为偏光镜片可以消除来自四面八方的眩光，使视野更加清晰，减轻视觉疲劳。