糖友日常该如何护理足部

　　糖尿病足危害大

　　糖尿病足是由糖尿病血管和神经病变引起的，它的典型表现为足部溃疡、坏疽。严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合，往往需要截肢。

　　截肢致残是糖尿病足最可怕的危害之一，全球70%的截肢术都是用在糖尿病患者身上的，糖尿病患者“丢腿”的几率是非糖尿病患者的25倍。

　　糖尿病足是糖尿病控制不良的恶果，它的发生是以糖尿病神经和血管病变为基础的。首先，因为发生了神经病变，神经的保护性反射作用消失，患者受到伤害也可能浑然不觉，这就必然容易造成各种严重的损伤。其次因为发生了血管病变，下肢缺血，营养不良，所以损伤一旦发生就很难愈合。另外，病情控制差的患者抵抗力也往往较弱，容易发生感染，这又使得伤口往往会出现严重的感染，并逐渐发展至坏疽。

　　糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外，多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤，如糖尿病足病变的进一步发展，感染的消耗、坏死组织吸收的负担，患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良，又会加重主要生命器官的负担，患者病情发展迅速。即使患者截肢后，这些受损的器官功能恢复也较少，如果得不到适当的治疗，最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡

　　糖尿病足的日常护理

　　脚部的保护 除每日洗脚外，还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。

　　修剪脚趾甲后，应锉平边缘锐利或突起部分，以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的脚趾甲可能引起感染，如果趾甲很坚韧并有畸形或增厚，应去请医生帮助处理。

　　鞋子的选择 应细心选择鞋子，以保证穿着舒适、大小适合、脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好，不宜穿高跟鞋。如果脚趾挤在一起、走路时互相摩擦，可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛，以防擦伤；如果感到鞋子磨脚，应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤，然后检查鞋子的相应部位，并设法处理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋尤其是新皮鞋，要循序渐进，第一天最好只穿1小时，以后每天增加1小时。

　　有汗脚的糖尿病足患者 可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾间，也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋袜也是办法之一，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

　　脚部有鸡眼或胼胝者 可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。

　　患有甲癣或足癣 容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

　　脚部发生肿胀或感染 应及时休息，直至痊愈。如果继续走路，可能促使病情加重与发展。经常在水平位抬高患肢，可以改善血液循环，促进愈合。

　　脚部循环不好的患者 可以经常短时间地抬高下肢，如每小时抬高数分钟左右，每天坚持脚与腿部运动，也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动，则可以在床上活动脚和脚趾，作上下左右或环形绕圈活动，也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时，不要将一条腿压在另一条腿上，或是将膝盖压膝盖，这样不利于血液循环。

　　糖尿病足该如何防治呢？

　　1、坚持治疗，适当运动，控制体重，戒烟，将血糖控制在达标的范围内。

　　2、保持足部卫生，每天检查双足，避免足部外伤、烫伤、冻伤等。

　　3、加强对周围神经病变及周围血管病变的检查和治疗。

　　4、选择合适的鞋袜，必要时可选用护足鞋。

　　而治疗方面，糖尿病足不同于普通伤口的处理，涉及多个学科的合作，包括内科、外科、皮肤科、介入科等。如果糖友足部出现破溃等情况，应马上到医院就诊，千万不可大意。曾经有一个病人因为脚趾头被蚊子叮咬之后，自己抓破出现伤口感染，一周后感染迅速扩散未能有效控制，最后不得不进行手术治疗。类似的情况不胜枚举，主要的原因就是糖友对病情不够重视，最后发展到不得不截肢“失足”遗恨终生。