2017-10-23 06:58 来源:网友分享
临床上按照发病机制的不同,一般把水肿分为两种:肾病性水肿和肾炎性水肿。
1、肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。
这种水肿的发病机制主要是由于血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。
2、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。
而这种水肿的发病机制由于,当出现急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。
对于肾病出现的水肿,患者朋友应该引起注意,在出现水肿期间,应该减少钠、钾等物质的摄入量,否则会造成非常严重的后果,所以对于患者朋友应该正确的对待水肿现象。
1.感染细菌感染
见于链球菌感染后肾炎,细菌性心内膜炎,分流肾炎,麻风,梅毒,结核,慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎,巨细胞病毒,传染性单核细胞增多症,人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫,弓形虫病,蠕虫,血吸虫病,丝虫病。
2.药物或中毒
过敏有机或无机汞,有机金及银,青霉胺,二醋吗啡,丙磺舒,非甾体抗炎药,三甲双酮等药物;蜂蛰,蛇毒;花粉,疫苗,抗毒素等过敏。
3.肿瘤
肺,胃,结肠,乳腺,卵巢,甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系统性疾病
系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病,皮肌炎,舍格伦综合征,过敏性紫癜,淀粉样变等。
5.代谢性疾病
糖尿病,甲状腺疾病。
6.遗传性疾病
先天性肾病综合征,Alport综合征,Fabry病,镰状细胞贫血,指甲-膑骨综合征,脂肪营养不良,家族性肾综等。
7.其他子痫
移植肾慢性排异,恶性肾硬化,肾动脉狭窄等。
一、容易导致急性肾衰:急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症,增加了治疗难度。这是肾病综合症的危害之一。
二、肾小管功能减退:肾病综合症的肾小管功能减退,以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
三、骨和钙代谢异常:肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
四、患者容易感染:肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
1、控制和预防高血压。血压与肾脏有着非常密切的关系,因此当血压升高时肾脏血管就会受到压迫而产生硬化现象,对肾脏功能造成了损坏,因此在保护肾脏的基础上,更加要控制血压的升高。
2、饮食要清淡。肾病综合症预防不要吃含有蛋白质过多的食物,因为将蛋白质吸收后会产生氨,因此大量的服食高蛋白的食物会对肾脏增加负担,使肾脏的工作量增大。另外,患者应少吃大油量的食物,因为大油量的食物会使患者引起高血压和血管硬化疾病,同时也会对肾脏造成伤害。
3、不要乱吃药。怎样做才能预防肾病综合症的发生?不要吃一些对肾脏不好的药物和致使患者机能丧失的药物,而我国有很多人在患病后都会自行选择治疗药物,因此我院专家建议大家,在发现自身患病后一定要到医院接受治疗,吃医生所开的药物,不要自行购买药物服食。而且只有吃医生开的药物才能够避免自己患上其它的并发症,同时起到延缓肾机能恶化。
4、患者应多喝水。当人体喝水少时,排尿也相对于少,所以泌尿系统常常发炎和患上高尿酸血症、或者出现新陈代谢的疾病,最终使人患上肾结石。
5.预防感冒。感染肾病综合症预防还要预防感冒、扁桃体炎感染、咽喉感染等感染性疾病的发生,一旦患上这些病症,需要及时治疗。因为这些感染性疾病会造成自身免疫功能的减弱,使得肾病加重。