胫腓骨骨折术后护理注意事项有哪些 胫腓骨骨折有哪些症状

一、胫腓骨骨折术后护理有哪些注意事项

　　一、护理要点

　　1.严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，输血、输液、输氧等。

　　2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医乍，做出紧急处理。

　　3.患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟悬空。

　　4.患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时，在外固定坚强牢固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合。

　　二、出院指导

　　1.定期复查，发现患肢血液循环、感觉、运动异常，请及时就医。

　　2.继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合牢固。

　　3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地，防止摔倒，加强患肢膝踝关节伸屈锻炼，如有踝关节功能障碍可做踝部旋转，斜坡练步等功能锻炼，踝关节强硬者，可做踝关节的下蹲背伸和站立届膝背伸等。

　　4.保持心情愉快，劳逸适度。

　　5.加强营养，多食动物内脏如心、肝、肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，以促进骨折愈合。

二、胫腓骨骨折的检查方法有哪些

　　检查

　　X线检查平片见胫腓骨上有断裂，骨皮质不连续并有切迹者，骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以出现，骨小梁粗乱、排列不整齐，并可见模糊不完全性骨折线，严重病例骨骼变形及周围软组织的损伤。

　　对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超检查。因为多普勒超声血管检查为无创性检查手段，能在床旁进行，操作方便、快捷，并能明确各部位血管内的血流速度及方向，对肢体的血供范围及血管损伤的情况多能有大致的了解，这对于急诊手术方案的及时制定具有重要的意义。对于仍不能明确诊断的患者必要时可行血管造影检查。但血管造影检查的临床应用仍有较多的局限性，其属有创性检查手段；需反复搬动患者，对于全身多发伤患者较为不便及危险；费时，可能耽误救治时机。

　　由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前、后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。

三、胫腓骨骨折的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1宜吃高钙的食物；2宜吃优质蛋白食物；3宜吃富含维生素的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鲫鱼汤。鲫鱼汤含有大量钙离子、骨胶原、骨粘蛋白等营养物质，有利于骨折的愈合恢复。每天200-300克鲫鱼炖汤喝。

　　牛奶。牛奶富含丰富的优质蛋白，为机体提供营养物质，有助于肠道对营养物质的吸收，有利于骨折的恢复，增强抵抗力等作用。每天300-400毫升为宜，热饮为佳。

　　番茄。番茄富含维生素C、维生素A、以及B族维生素，还有其他微量元素，对身体提供营养物质，易于肠道的吸收，提高免疫力，利于骨折的恢复。每天200-300克为宜，清炒的吃。

　　三、饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；如牛油、猪油、肥肉；2忌吃刺激的饮料；如白酒、啤酒；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　牛油。牛油含有油脂量较高，容易滋养细菌，导致感染，也容易生痰，导致喉咙不适。宜吃低脂的食物。

　　白酒。白酒是含有酒精的物质，酒精容易刺激神经血管，不利于营养物质的吸收，导致免疫力下降，不利于骨折的愈合。宜吃不含酒精的食物。

　　辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜，导致胃肠粘膜充血、水肿，抑制肠道对钙、磷的吸收，降低免疫力，不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。

四、胫腓骨骨折的临床症状有哪些

　　典型症状： 局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

　　相关症状： 胫骨压痛 胫骨疼痛 腓肠肌撕裂 外踝呈现凹陷 挤压伤 大腿局部肿胀变形

　　小腿局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位，应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前，胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加，往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

　　由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员，特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀，尤以肌肉丰富处为然，如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等，即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。