肱骨骨折的临床表现是什么 深入了解肱骨骨折的并发症

一、肱骨骨折有哪些临床症状

　　患有了肱骨骨折通常会出现非常丰富的临床表现，按照其临床表现的不同可以将肱骨骨折的症状分为肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折和肱骨髁上骨折。肱骨外科颈骨折的患者身体局部会出现瘀斑，而且身体还有可能出现畸形，在骨折处会有锐角出现。

　　肱骨干骨折患者的疼痛往往是非常剧烈的，同时上臂的功能还可能丧失，还会有明显的压痛出现。而肱骨髁上骨折的患者则会出现肘部肿胀疼痛的情况，在身体摩擦的时候会有声音出现，甚至还有可能产生张力性的水疱，由此可见肱骨骨折这个疾病的严重性。

　　产生肱骨骨折主要使由于间接暴力或者是直接的暴力所引起的，肱骨骨折的发病范围也是十分广泛的，通常认为任何人群都具有患病的可能性，而且肱骨骨折会发生与任何年龄。

　　患有了肱骨骨折往往还会引起很多的并发症产生，较为常见的有血管的损伤、臂丛神经损伤、肋骨骨折、血胸、气胸以及胸部的损伤等。对于肱骨骨折这类疾病来说，一定要坚持早发现、早检查、早诊断以及早治疗的原则。

　　确诊患有了肱骨骨折就需要及时的进行治疗，治疗肱骨骨折最常见的方法就是手术治疗，手术治疗需要在麻醉下进行，患者在治疗的期间需要积极配合医生，做好身体恢复的工作。

　　由于目前肱骨骨折的发病率很高，因此积极的进行预防变得十分重要，平时在进行体育锻炼的时候要量力而为，要保持积极乐观的生活态度，注意加强营养的补充，少吃刺激性的食物，加强蛋白质的补充，平时睡眠的时间也需要保证，养成良好的卫生习惯，这样才能有效预防疾病的产生。

二、肱骨骨折怎么治疗

　　1.手法复位外固定

　　一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

　　（1）超肩关节夹板外固定。

　　（2）石膏绷带固定 患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定；或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

　　（3）外展支架固定 如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

　　二：.切开复位和内固定

　　（1）适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：

　　①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定；手法整复外固定失败者；

　　②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折；

　　③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触；

　　④不能复位的骺板骨折分离（肱二头肌长头嵌入）；

　　⑤治疗较晚，已不能复位的骨折。

　　（2）术后当天可起床 臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，逐渐练习活动。

三、肱骨骨折是怎么引起的

　　一、发病原因：

　　肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起，直接暴力常由外侧打击肱骨干中份，致横形或粉碎形骨折，间接暴力常由于手部着地或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折 有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。

　　二、发病机制：

　　骨端的移位取决于外力作用的大小，方向，骨折的部位和肌肉牵拉方面等，在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、椽肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位，当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向外、向近端移位，当骨折线位于三角肌止点以下时近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位，远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位，无论骨折发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体的重力作用或不恰当的外固定物的重量，和引起骨折端分离移位或旋转畸形，肱骨干下三分之一骨折的移位方向于暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。

四、肱骨骨折会引发哪些并发症

　　血管损伤：肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%，多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。

　　动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。证实诊断后，应尽早手术探查。固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。

　　臂丛神经损伤：肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤发生率为6.1%。有的报道高达21%～36%，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。

　　胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。