2017-11-07 09:59 来源:网友分享
一、全身表现:
(1)休克:对于多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及严重的开放性骨,患者常因广泛的软组织损伤,大量出血,剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
二、局部表现:
骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折,裂缝骨折。
三:如何检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
好了,看完了上文的介绍,相信您已经知道了巩固骨折的症状都有哪些了,如果您觉得您的手肘部位出现了隐隐的痛感,最好是及时到医院检查治疗,通过固定治疗,肱骨骨折一般在4到6个礼拜就可以完全康复,症状严重治疗周期相应会长一点儿。
肱骨骨折是一种非常常见的一种疾病,这种疾病对患者的身体危害是非常严重的,现在很多人都患上了这种疾病,大家也都知道,肱骨干骨折是能够并发出一些疾病的。但是具体有哪些疾病大多数人都不知道有什么。下面小编就为大家详细的介绍一下,肱骨骨折后遗症有哪些。
1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。
2.血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。
3.骨折不连接 在肱骨中下1/3骨折常有见到,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害,骨折端软组织内的血管受到严重损伤,造成骨折修复所需的营养供应中断,从而影响骨折的愈合。
4.畸形愈合 因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎,也会给伤员带来痛苦,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。
如为肱骨干骨折成角畸形明显,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则,于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者,更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。
5.肩、肘关节功能障碍 多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定,还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。
6.肩肘关节功能受限:非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响,其原因:
(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下,从而占据了肩峰下间隙,活动时引起肩关节撞击,是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。
(2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成,是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因,术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。
(3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。
(4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。
7.医源性骨折:肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点,开口足够大,恰当扩髓,轻柔插入髓内钉,避免强行锤击进钉,可防止医源性骨折发生。
8.锁钉断裂:若患者多发伤,当双下肢不能随意活动,床上活动主要靠上肢支撑,骨折未愈合,过多负重可导致近端锁钉断裂。
9.中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连
肱骨骨折严重的危害我们的身体健康,同时也对我们的骨骼造成了一定的损伤,有时甚至会造成肱骨骨折后遗症,为了能有效的避免这一现象,我们平时生活中一定要多加小心尽量注意自己的安全,也不要为了锻炼身体而使用危险性极高的运动器材,平时生活只要各方面多注意安全便能有效避免这些.
一:手法复位外固定
一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有:
(1)超肩关节夹板外固定。
(2)石膏绷带固定 患肢取屈肘位,用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2~3周。以后改为其他固定,此法只适用于骨折向前成角难矫正者。
(3)外展支架固定 如骨折断端不稳定,复位后不易维持对位时,可用外展支架固定,并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。
无论用哪种方法固定,皆需早期开始功能活动,一般4~6周就可酌情去除固定。
二:切开复位和内固定
(1)适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术:
①外科颈骨折移位严重,复位后不稳定;手法整复外固定失败者;
②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;
③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;
④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);
⑤治疗较晚,已不能复位的骨折。
(2)术后当天可起床 臂部固定2~4天后,三角巾悬吊患肢3周,逐渐练习活动。
好了,看完了上文的介绍,相信您已经知道了肱骨骨折的治疗方法都有哪些了,老年人和年轻人自身的恢复能力是有着天壤之别的,他们承受痛苦的能力也不相同,所以要根据患者自身的情况来选取合适的治疗方法,这样才会有事半功倍的效果。
在骨折以后身体的运动能力会受到一定程度的影响,比如很多肱骨骨折的人在治愈以后写字就没有以前那么流畅了,这和他们没有做好锻炼有着密不可分的关系,那么,在肱骨骨折以后我们可以采取哪些手段是运动能力恢复正常呢?下面就让我们一切来了解一下这个问题吧。
一:第一阶段,伤后1到3周,锻炼肌肉的收缩和舒张。
(1)股四头肌的等长收缩训练。
(2)进行髌骨的被动活动,随时将髌骨向左右推动,防止膝关节僵直、粘连。
(3)进行足趾关节和趾间关节的活动,促进静脉回流,减轻水肿。
(4)注意,原则上,此时骨折部位上下关节暂不活动。
二:第二阶段,伤后3到6周
(1)仰卧直抬腿。
(2)锻炼膝关节、踝关节、足趾和趾间关节,防止废用。例如,进行膝、踝关节的屈伸练习。
三:第三阶段,伤后6到8周
有针对性地对存在障碍的关节和肌肉进行锻炼,为拄拐下地做准备。
四:第四阶段,伤后8到12周,练习下地行走。
(1)患者先拄双拐,伤肢不负重行走,练习15天。
(2)拄单拐伤肢略负重行走,负重程度顺序为10kg、15kg、20kg,以5kg为单位递增,直至可负重本人体重的50%后,即可弃拐行走。
(3)除行走外,还可进行以下练习,双足站立下做踮足尖练习、下蹲练习、踝内外翻的抗阻练习、上下台阶、负重直抬腿、压膝关节、压踝关节。
好了,看完了上文的介绍,相信您已经知道了肱骨骨折锻炼应该怎么做了,肱骨在身体中扮演着很重要的角色,所以对这一部位的损伤绝对不能忽视,如果没有做好护理和锻炼工作的话,以后在进行拿筷子这样的简单活动时都会觉得很别扭。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。