椎体压缩性骨折是什么病 椎体压缩性骨折怎么治疗

一、椎体压缩性骨折的病因

　　1、脊柱是人体上半身负重的主要结构。随着年龄增长，骨组织的矿物质和骨基质渐渐发生变化，导致骨的脆性增加和抗折性降低。在自身重力的长久作用下，松质骨终因不堪重负压缩变形呈楔状。这种病理改变常发生于下胸椎和上腰椎，并非一天两天形成，而是缓慢压缩，最后整个锥体变成后阔前窄的梯形，造成脊柱的弯曲变形。大多数老人之所以弯腰驼背，步履蹒跚，就是因为这种变化的结果。这种椎体，一旦受到垂直方向的间接暴力、或轻微外伤，有的甚至无外伤的情况下都很容易发生骨折。

　　2、骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。不同类型的骨折，治疗方法也有所不同。骨折根据骨折线的形态分为:裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三块以上者，称粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。

　　3、腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。

二、椎体压缩性骨折的后果

　　1、骨质疏松椎体变形后，因重心前移而发生平衡改变、肌肉疲劳、表现为背驼腹部隆起、行走缓慢，易摔倒并发骨折。椎体发生骨折的时侯，患者立即会感觉到剧烈的背痛，无法直立。骨折一旦发生，再次骨折的机会就会增加5倍，因为个别椎体的塌陷增加了其它部位损伤和退变的机会。同时，长期卧床活动减少还会导致更多的骨质丢失。

　　2、脊柱畸形还使胸腹受压影响呼吸和食欲，也使得睡眠质量下降，这样恶性循环导致多种并发症。不仅如此，椎体压缩性骨折还会引起多种心理障碍，如：情绪低落焦虑、自信心不足等，而导致社会地位的下降。

　　3、一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。

三、椎体压缩性骨折的治疗

　　1、关于治疗的话可以先通过MRI进行检查，腰椎压缩性骨折是老人常患的脊柱损伤的病症之一，通常是通过外力所导致的，由于老人的骨头比较脆弱，所以可以采用保守治疗的方法，主要的治疗方法就是躺在硬板床上，在受伤的背部垫上软垫。

　　2、在进行治疗过后呢还应该开展的一项就是康复治疗了，一般在治疗以后的3个月之内是最佳的愈合时期，可以卧床锻炼，伤后1~2天可以增加腰部的肌力，恢复脊椎的稳定性，而且像此类锻炼的话一定要尽早进行开展。

　　3、就是患者俯卧在床上，头以及胸部向后仰，挺腹，双脚伸直并且向后伸展，如果不是很严重的话可以四肢都想后面伸展，呈一个弧状。也可以是仰卧，使得腰部努力向前挺，最好是能够腾空然后向后伸展，切记不可急躁，否则会引起脊椎变形。

　　4、注意事项：首先患者应该保持一个积极乐观的心态，家人也一定要贴心照顾，可以多给患者补充一些营养，比如说骨头汤之类的，睡眠要有规律才有利于病情的恢复。

四、椎体压缩性骨折的新型手术方法

　　尽管十几年来椎体成形术取得了比较满意的结果，但由于直接注入骨水泥并不能够移动病变椎体的终板而恢复其高度改善后凸畸形，所以止痛并不完全。再者，向被压缩的椎体内注入骨水泥需很高的压力，容易引起骨水泥外漏。l999年，美国研制出一种可膨胀骨球囊解决了这一难题。这种特制的球囊经皮穿刺后，被置入椎体。球囊膨胀后，渐渐撑起塌陷的椎体，待椎体外形恢复后，退出球囊，再注入骨水泥，这就保证了复原的椎体不会再被压缩，而脊柱的畸形得以矫正。

　　该方法因只需在皮肤上做一小小的穿刺，无手术切口，术后也无需缝合，故极其微创，当天便可下地活动。同时，球囊在椎体内产生一空间后，就能以很低的压力注入骨水泥，这样就减少了骨水泥漏出的风险。目前，该技术已被欧美许多医疗中心的神经外科大夫所广泛采用。

　　球囊扩张椎体成型术传入国内后，经过几年的应用，该技术已经相当成熟。临床跟踪研究也证实此技术能保证最大化疗效，目前还没有发现严重并发症或者失败的病例。我们发现，患者一般术后疼痛就能即刻缓解。同时，因手术本身创伤极小，所以病人次日便可走着出院。此外，这种方法不仅能治疗压缩性骨折，而且还能治疗椎体内的血管瘤、骨髓瘤等肿瘤以及椎体爆裂性骨折。