产后腰肌劳损如何治疗 腰肌劳损的形成原因

一、导致腰肌劳损的病因

　　长时间维持坐位姿态

　　长时间坐位使腰部得不到公道的运动，使肌肉处于紧张状态，久坐人往往会不由自主的弯腰，而弯腰将加重腰部肌肉的紧张度。长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲惫，出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低，轻易受到损伤而产生急性腰痛发作，形成腰肌劳损。

　　不良姿态的形成

　　不正确的姿态和体位是引发腰肌劳损的主要原因之一，或经常腰部持续负重可引起腰部筋肉的慢性积存性损伤。腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。

　　腰肌痉挛或萎缩

　　腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重腰肌劳损的病因，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。

　　环境的影响

　　风寒湿邪的侵袭，可阻碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛，从而导致腰肌劳损的产生。

二、腰肌劳损的几种症状表现

　　1、腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。

　　2、患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。

　　3、腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

　　4、下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。

　　5、观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

　　6、脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

三、产后腰肌劳损治疗方法是什么

　　(1)消除致病因素：如腰肌劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。避免过劳、矫正不良体位。

　　(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

　　(4)改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

　　(5)针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

　　(6)药物治疗：主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

　　(7)封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

　　(8)物理治疗：在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

四、腰肌劳损有哪些严重的危害

　　1、积累性损伤

　　腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。腰肌劳损患者这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。

　　2、迁延的急性腰扭伤

　　急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，腰肌劳损患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。

　　3、腰肌筋膜无菌性炎症

　　长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。

　　4、反复疼痛

　　腰肌劳损开始只有腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解，并会出现弯腰困难、持久弯腰疼痛加剧等症状，但稍加休息就可得到很大程度上的缓解，所以很容易被患者忽视。如果不彻底治疗，随着病情的发展，严重者可能出现腰肌痉挛或萎缩，甚至不能平躺着睡觉，给患者带来极大的痛苦。