颈椎病手术治疗方法有哪些呢 哪些颈椎病需要手术治疗

一、颈椎病如何进行手术治疗呢

　　颈椎病治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗有其局限性，不能根除颈椎病，当神经根压迫症状严重，保守治疗后效果不明显，应选用手术治疗。手术治疗颈椎病方法主要有以下2种：

　　颈前路手术

　　目前大部分颈前部手术是微创手术，手术切口小、术后恢复快。颈前路手术主要切除病变的椎间盘。正常切除后需要用重建物，手术大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性，主要作用是恢复颈椎正常的弯曲曲度。我国目前采用的手术是椎间融合器，优点在于不用钢板，疗效显着。近几年也出现人工椎间盘置换术，这种手术可以保留颈椎节段间的运动功能。

　　颈后路手术

　　颈后路手术，通俗讲是从脖子后方进行的手术。该手术风险比颈前路手术要小，适合于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化患者。手术原理是通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的。颈后路对颈椎正常生理结构物影响相对较小，也需要植物重建颈椎稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，因而被广泛应用。

二、需要进行手术治疗的颈椎病

　　颈椎病是常见病、多发病，症状复杂多变，表现为颈部僵硬疼痛、活动受限、颈肩部疼痛、上肢无力、手指麻木等，严重者出现颈以下瘫痪。个别患者可有血压升高或降低、心绞痛、心律失常、视力下降、听力障碍、乳房疼痛、吞咽困难等特殊症状。一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等几种。

　　颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。说到手术治疗，不可等闲视之。因为颈部解剖结构复杂，生理作用重要：支撑颅脑；供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡：头部以外的感觉，均须经过颈脊髓才能上传，而大脑指挥躯体运动，同样无法超越颈脊髓。所以，颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。

　　1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证” 试行草案，现在仍然可行。

　　脊髓性颈椎病，颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫，症状轻微的，可作非手术治疗，同时注意观察，如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。椎动脉型颈椎病，颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

　　极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道（此处本来比较狭窄），引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较上述手术安全。

　　颈椎病手术方式也颇多，有的从颈前作切口进入（前路），将食道和气管拉向一边，即见到颈椎椎体，切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口（后路），切开皮肤及皮下组织，到达椎板，将椎板切开或切除部分，达到减压目的。选择手术进路，主要根据病人具体情况，利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。

　　经皮穿刺颈椎间盘切吸术，是在x线监护下，应用特殊器械切除颈椎间盘，不须开刀，减少了对人体的损伤。同样在x线监护下，将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘，可以溶解突出椎间盘，解除压迫，达到治疗目的。这两种方法，国内正在进一步探索，逐渐开展。

三、颈椎病的症状表现是什么

　　冰冻三尺非一日之寒，疾病的发生和发展也是有一个过程的。如果没有外伤，颈椎病需要3—5年的慢性劳损才会出现症状。

　　第一阶段

　　在早期，只会经常感到后脖子根僵硬，转头的时候会“咔咔”响，这时就需要做一些颈椎保健操，或进行局部热疗、针灸、推拿、牵引、拔罐等，就可以恢复健康。

　　第二阶段

　　到了中期，会经常出现头、颈、肩、臂或手部的疼痛、酸胀、麻木，就像有块大石头压在脖子上，或者有一根筋被吊住了，严重者手臂没处摆放，睡觉到后半夜会被痛醒或根本无法入睡。此时做牵引、理疗或吃药等，疗效就不明显了，需要做更加深入的治疗。

　　第三阶段

　　进入晚期，会觉得上述疼痛明显加重，或出现了肌肉无力甚至萎缩，或出现了大小便障碍，此时病变严重，往往只有接受手术一条路了。而且，此时手术风险增大，术后也常会留下后遗症。

四、颈椎病的传统治疗方法

　　现在的人由于久坐办公室等原因同时换上颈椎病，这无疑很严重的影响了我们身体健康，那么有什么比较好的方法能帮助我们改善呢？下面为大家介绍颈椎病的传统治疗方法，供大家了解。

　　针灸法

　　根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

　　理疗法

　　理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

　　牵引法

　　通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加 重；牵引期活动受限。

　　推拿法

　　推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。