肩关节炎怎样治肩关节脱位的治疗方法

2017-11-16 07:47 来源：网友分享

一、什么方法可治愈肩关节炎

　　1.关节腔注射

　　选用透明质酸钠、曲安奈德进行关节腔注射，关节腔注射后，局部冷敷15分钟，并制动，避免上肢上抬运动。每周注射1次，5次为1个疗程，第1次关节腔注射时加1毫升曲安奈德针剂，每次关节腔注射后患肩制动1小时。若要进行2个疗程，中间须间隔1个月。

　　2.截血膏外敷

　　截血膏药物组成：天花粉、生地、姜黄、赤芍、白芷。上述药物研细末，用蜂蜜调成厚糊状，敷药时均匀涂布于肩关节部位，药物的厚度以1厘米为度，胶布固定后，外缠绷带。于关节腔注射后患肩制动1小时，局部外敷截血膏6～8小时。

　　截血膏具有活血化瘀、通络止痛的疗效，局部外敷对于修复软组织损伤及缓解疼痛起到了积极的临床作用。临床观察表明，透明质酸钠、曲安奈德关节腔注射，配合截血膏外敷对老年顽固性肩关节炎有显著疗效，既可以延缓或阻断关节腔内的增生退变，又可以改善周围软组织的无菌性炎症，缓解了继发性的炎性疼痛。

二、肩关节脱位怎么办

　　1、手术复位

　　有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

　　2、手法复位

　　脱位后应尽快复位，选择适当麻醉，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

　　(1)足蹬法

　　患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

　　(2)科氏法

　　手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

　　(3)牵引推拿法

　　伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

　　复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

三、治疗肩周炎几个穴位就能搞定

　　一、二间穴治疗肩周炎

　　取穴：我们取手上的二间穴，直接0.3寸，然后小幅度捻转，留针半个小时，每天一次，经过五次之后你会发现这个症状没有了。

　　按：手阳明经筋结于肩髃部，其分支悬绕肩胛部，夹脊柱，二间穴为手阳明大肠经荥穴，能行阳明经经气，对本经经筋病症有较好的疗效。

　　二、条口穴治疗肩周炎

　　取穴：条口透承山，取患侧，采用26号3~4寸毫针，刺入条口，针尖透向承山，得气后施捻转之泻法(强刺激)，使针感放射到肩部，针感有酸麻胀热，留针15分钟而愈

　　三、阳陵泉穴治疗肩周炎

　　取穴：阳陵泉穴，进针2寸，提插捻转，手法强刺激，同时令患者活动患肢，10分钟后顿觉肩部轻松，上举、外展功能恢复正常。

　　四、中平穴治疗肩周炎

　　取穴：左侧中平穴。患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸1根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170°，外展达70°，1991年8月随诊，功能正常，未见复发。

　　五、颈中穴治疗肩周

　　取穴：“颈中”位于天鼎穴外斜下1寸，即胸锁乳突肌锁骨头后缘，其深部为臂丛神经所在，患者取正坐位，头后仰歪向健侧，取患侧“颈中”穴，用1.5寸32号毫针常规消毒后进针1寸左右，不可过深，然后针尖指向大椎穴方向，施以雀啄手法，以患侧上肢抽动2~3次为度，患者自述电击样针感传至指尖为有效，不留针。针刺要注意避免伤神经。