脚踝骨折导致小腿肌肉萎缩 如何护理脚踝骨折与小腿肌肉萎缩

一、脚踝骨折导致了小腿肌肉萎缩

　　肌肉萎缩也可叫做失营养性萎缩，按发病部位和发病特点可分为神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。从整理角度来讲，肌肉萎缩的发病根源在于运动神经元受损，使末梢部位释放的乙醇胆碱数量得以减少，交感神经营养作用受损，病变周围神经兴奋传导功能中断，从而导致肌肉纤维变细甚至消失而造成肌肉体积缩小。

　　中医学认为肌肉萎缩属中医痿症范畴，痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。

　　中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿症，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。

　　故患者见腰背无力;肾精不足可累及肝阴之虚，肝肾阴亏，不能濡润筋脉而出现肢体、肌肉无力;脾乃后天之本，气血生化之源，主四肢及肌肉，若脾气虚弱，脾失健运，不能运化水湿，化生气血，则酿生痰浊，从而导致各种肌无力症状。

　　学会科学饮食，防止饮食不节。饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。

脚踝骨折导致小腿肌肉萎缩

二、脚踝骨折症状及治疗

　　脚踝骨折的症状

　　脚踝骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同，脚踝骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。

　　患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。

　　在患病早期，X线检查通常无法显示骨折，故容易漏诊或误诊，需要在两周后复查拍片;CT检查可以直观的显示骨折的位置与范围，同时对于伤后的随访也具有重要价值;核磁共振检查由于能够清楚地显示骨折线及髓腔和周围软组织水肿、出血情况，故对应力性折早期诊断具有重要意义。

　　治疗方法

　　对脚踝骨折的治疗，包括制动、休息、药物等，可靠的外固定治疗有利于骨折恢复。骨折愈合后应注意根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动，避免在过硬的场地进行跑跳运动。

　　中医方面配合外敷的正骨活血膏能更好的促进愈合和骨痂的生长，适合伤口愈合患者使用。饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙剂。对于存在骨延迟愈合或不愈合的患者，可以考虑采用手术治疗。

三、小腿肌肉萎缩的原因及症状

　　自体免疫:

　　1、由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元，造成运动神经元的死亡。

　　2.神经营养的缺乏:目前在体外贾验结果发现运动元的存活必须依赖某些比如BDNF，FGF，CNTF，IGF-2及NT3-5等等。

　　3.病毒的侵犯:有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹病毒侵犯运动神经元的结果。

　　4.毒性物质:比如铅(Pb)、锰(Mn)等重金属中毒;过多激活性胺基酸及自由基的刺激造成运动神经元的死亡。

　　5、遗传因素:此类病人占全部运动神经元疾病患者大约5~10%，但无法解释散发性病人的原因。

　　症状表现

　　一、肌源性小腿肌肉萎缩：肌营养不良为常见症状，营养不良性肌强直症，多发性肌炎外伤如挤压综合征等，周期性麻痹;缺血性肌病;代谢性肌病;内分泌性肌病;药源性肌病;为神经肌肉传递障碍如重症肌无力等。

　　二、废用性小腿肌肉萎缩：上运动神经元病变，是由肌肉长期不运动，引起恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、脊髓灰质炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病，病人长期减少运动而导致肌肉的萎缩。

　　三、神经源性小腿肌肉萎缩：主要是下运动神经元和脊髓病变，引起脊椎椎骨骨质增生，椎间盘病变脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛，脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛病变神经，损伤脊髓空洞症，运动神经元性疾病，格林-巴利综合征，脊髓病变和脑部病变导致的废用性肌萎缩症等。

四、小腿肌肉萎缩的护理方法

　　1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使小腿肌肉萎缩发展。

　　2、合理调配饮食结构。小腿肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，小腿肌肉萎缩患者禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　3、劳逸结合。小腿肌肉萎缩患者忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　4、预防感冒、胃肠炎。小腿肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，小腿肌肉萎缩的病情加重，特别是球麻痹的小腿肌肉萎缩患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及小腿肌肉萎缩患者生命。