腰肌劳损和腰间盘突出的区别_ 腰肌劳损的四大典型症状

一、腰肌劳损和腰间盘突出有哪些区别

　　1、看有无腿痛：腰椎间盘突出的疼痛分为3种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛。

　　2、看压痛点在中间还是两边：对于只有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1。5～3cm，即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛。

　　3、看痛感：腰椎间盘源性的腰痛往往表现为隐隐作痛，而腰肌劳损所致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。

　　4、看活动是否受限：腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛加剧，活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出患者往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。

　　5、腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。

　　6、腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。

二、什么是腰肌劳损

　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　腰肌劳损治疗需要注意避免过劳、矫正不良体位，适当功能锻炼，加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。腰肌劳损是腰背肌纤维、筋膜等软组织，由于急性扭伤失治或慢性积累性损伤，而引起腰背部疼痛的一种病变。

　　1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　2、治疗不及时、处理方法不当。

　　3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

三、腰肌劳损注意事项

　　1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

　　2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

　　3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

　　4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　5、切勿长时间久坐。办公室的职员和汽车司机等，长期从事坐位工作，容易发生腰痛，这是因为坐位时腰部负荷时间过长，应站起来活动活动，或变换一下姿势，使长时间处于紧张状态的肌肉和韧带得到放松，避免劳损而引发腰痛。此外，对于坐位工作者来说，还应选择一把舒适又灵活的座椅，其理想高度是您坐下时膝部略高于臀部，双脚又可以完全放在地上休息，臀部前方的肌肉也处于松弛状态；其理想深度是比大腿的长度略短，坐下时腰部可以靠紧椅背，这样腰肌就不易疲劳。

　　6、睡眠姿势以侧卧为宜，让髋、膝处于适当屈曲位；床垫过软的应在软垫下置一硬板；注意褥子不可过薄，防止腰部着凉。

　　7、饮食有节，起居有时。起居有时是人体健康的保证，正常人应睡眠充足，早睡早起。合理的饮食，规律的生活，有助防止腰肌劳损。

四、患上腰肌劳损的典型症状是什么

　　1、肌肉劳损的症状之腰肌劳损

　　此种肌肉劳损的症状以腰部及腰骶疼痛为主，呈慢性反复性发作，疼痛性质多为钝痛或酸痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部，少部分患者可出现刺痛或灼痛感。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，患者不能坚持弯腰工作，常被迫伸腰或以拳头击打腰部以缓解疼痛。

　　2、肌肉劳损的症状之腰椎骨质增生

　　腰椎骨质增生以腰三、腰四最为常见，该类肌肉劳损的症状表现为：腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬，弯腰活动受限。若相邻神经根受压可引起相应症状，可出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等表现。

　　3、肌肉劳损的症状之腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出的症状较为复杂，除腰部疼痛外，还可出现腰部活动受限、下肢麻木及间歇性跛行等情况。

　　腰部疼痛是多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状，随病情的发展，疼痛可放射至腿部，多为刺痛。腰、腿疼痛可在外伤、劳累或受寒后加重。

　　腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。

　　下肢麻木是该类肌肉劳损的症状特征之一，这多是由椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域，当穿衣裤接触时可以有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。

　　腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。

　　4、肌肉劳损的症状之腰椎管狭窄

　　腰椎管狭窄可继发于腰椎骨质增生或腰椎间盘突出，腰腿疼痛和间歇性跛行是此种肌肉劳损的主要症状。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少，检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛，直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。