上腔静脉综合征的病因 上腔静脉综合征如何治疗

　　上腔静脉是位于人体纵膈右前部的一条静脉，注入右心房，是血液循环回流心脏的重要静脉。上腔静脉综合征是指原本应该通过上腔静脉回流心脏的血液，由于上腔静脉或者周围组织受到压迫以及血栓等情况，无法正常回流或者回流量少，引起的一系列症候群。临床上主要根据患者的症状、体征以及影响学检查进行综合判断，大多数可以确诊，下面让我们来具体了解一下。

　　首先我们来了解一下上腔静脉综合征的病因是什么。开头我们已经知道，疾病起因是由于血流受阻，所以常见的病因有恶性肿瘤以及其他疾病比如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤等压迫上腔静脉。还有一些慢性纤维性组织炎症，比如纵膈纤维化等，会导致上腔静脉周围组织压迫。除了以上病因，先天性心脏病、手术等可能引发上腔静脉血栓的情况，同样会导致上腔静脉综合征。

　　上腔静脉综合征的临床表现主要有三点，分别是：

　　1、静脉回流障碍。患者主要表现为头颈部和上肢的水肿，皮肤、口唇发绀，伴随头晕、头胀等症状，平卧时候症状会加重，上半身直立后症状可以缓解。

　　2、压迫症状。如果肿瘤是综合征的病因，那么患者可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅等症状，这是由于肿瘤压迫周围的器官和神经所导致的。

　　3、神经功能的受损。患者可以出现恶心和喷射性呕吐等症状，是由于颅内压增高导致的。

　　由于上腔静脉综合征是肿瘤常见的急症，所以对于上腔静脉综合征的治疗，我们的原则是优先缓解症状，然后解决病因。

　　1、一般处理。病人应该取头高脚低位卧床，并且及时给氧，吸氧可以缓解暂时性的呼吸困难。常用速尿或者甘露醇来减轻阻塞导致的颜面部和上部躯体的水肿，可以使用适当的镇定剂来减轻患者的焦虑和不适。如果患者出现严重的呼吸困难，应该采用地塞米松、强的松等药物抑制炎性反应，减轻压迫。

　　2、抗凝治疗。适用于有血栓形成的情况，在一般处理的基础上，给予抗凝治疗，可以进一步帮助缓解症状，对于部分病症，还可以直接消除阻塞。

　　3、手术治疗。手术治疗适合良性病变导致上腔静脉综合征并且迅速恶化的情况，可以对患者行肿物切除、上腔静脉松解术等，目的是改善上腔静脉的阻塞情况。

　　上腔静脉综合征的预后情况主要跟引起疾病的基础疾病有关，如果是良性上腔静脉综合征的患者，基本不会影响预期寿命，但是如果是恶性疾病导致的上腔静脉综合征，则预后比较差，具体的死亡率主要还是与基础疾病有关。不论是哪种情况，及时治疗后症状都可以有一定程度的缓解，但是非常容易复发。患者应该尽早就医，详细检查后制定最适合的治疗方案。