2018-01-08 10:37 来源:网友分享
对于股骨头坏死的诊治,既可采取手术疗法也可采用保守治疗,辨证结合辨病,进一步结合分期、分型等,对早期患者主要采用中医中药治疗,对中晚期患者采用手术配合中医中药及康复的方法治疗。坚持动静结合,标本兼治的原则。
中医认为,发生股骨头坏死的原因是阴阳失去平衡,气血失调。其发生与外伤所至、六淫浸袭、邪毒外袭、先天不足、七情所伤有关。病变与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肾为先天之本,肝主筋藏血,肝肾同源,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚;脾为后天之本,气血化生生之源。
改善血运是治疗的目的。改善股骨头血运治疗的方法较多,可采用中医中药内服、外洗、外敷,针灸推拿;还可以采用下肢牵引,理疗,注射治疗等。尤其是中药外敷药物直接作用于髋关节周围,达到消瘀退肿止痛,舒筋活络功效,使药力发挥作用,收到较好的疗效,适用于各型股骨头缺血性坏死病人。
另外,理疗对股骨头坏死病人也能起到满意的疗效。理疗产生的热量使髋部及其周围温度升高,加速局部的血液循环,减少局部渗出和带走局部因各种剌激而产生的活性物质,直接作用使股骨头坏死病人症状缓解,功能活动障碍减轻。这些方法都可以促进和改善股头骨的血运,促进股骨头坏死组织的修复,从而加快股骨头坏死的康复。
①创伤导致股骨头坏死,如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等,
②药物导致股骨头坏死,如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法,近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等,
③酒精刺激导致股骨头坏死,在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等,
保护髋部
在体育运动前做好准备活动,不要做过重的体力活,避免髋部的扭伤或挫伤。尤其在受伤后要及时就医,不要延误病情。受伤尚未完全痊愈时不要过多活动,以免反复损伤髋关节。
减少辛辣食物与酒精的摄入
饮食上应少吃辣椒等辛辣刺激的食物,不要过量饮酒,以免对股骨头造成不必要的刺激。
控制激素类药物的摄入
尽可能不吃激素类药物。如果因风湿、类风湿、皮肤病等疾病必须服用激素类药物,同时应服用一些维生素D、钙以及扩张血管的药物,用药要遵医嘱,不能私自服药。
合理治疗
对股骨颈骨折的患者提倡早期无创复位,采取合理的内固定器材和方法。由于股骨颈骨折的患者多为老年患者,因此要给他们进行全面检查,以利于根据个人具体情况来制定恢复方案。
锻炼预防
由于职业因素易发股骨头坏死的人,应注意科学地锻炼身体。飞行员、潜水员等职业的人如果已经得了股骨头坏死,最好尽早治疗或者更换工作。
对于股骨头坏死的诊治,既可采取手术疗法也可采用保守治疗,辨证结合辨病,进一步结合分期、分型等,对早期患者主要采用中医中药治疗,对中晚期患者采用手术配合中医中药及康复的方法治疗。坚持动静结合,标本兼治的原则。
中医认为,发生股骨头坏死的原因是阴阳失去平衡,气血失调。其发生与外伤所至、六淫浸袭、邪毒外袭、先天不足、七情所伤有关。病变与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肾为先天之本,肝主筋藏血,肝肾同源,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚;脾为后天之本,气血化生生之源。
改善血运是治疗的目的。改善股骨头血运治疗的方法较多,可采用中医中药内服、外洗、外敷,针灸推拿;还可以采用下肢牵引,理疗,注射治疗等。尤其是中药外敷药物直接作用于髋关节周围,达到消瘀退肿止痛,舒筋活络功效,使药力发挥作用,收到较好的疗效,适用于各型股骨头缺血性坏死病人。
另外,理疗对股骨头坏死病人也能起到满意的疗效。理疗产生的热量使髋部及其周围温度升高,加速局部的血液循环,减少局部渗出和带走局部因各种剌激而产生的活性物质,直接作用使股骨头坏死病人症状缓解,功能活动障碍减轻。这些方法都可以促进和改善股头骨的血运,促进股骨头坏死组织的修复,从而加快股骨头坏死的康复。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且更多>>