2018-02-13 06:14 来源:网友分享
1、抬腿有没有疼痛加重:平躺在床上,保持不痛的那条腿不动,膝关节伸直,逐渐缓慢地抬起另外一条疼痛的腿。如果抬起角度小于60-70°时就出现明显的疼痛加重,甚至有的患者刚抬起一点,只有20-30°就会剧烈疼痛难忍,感觉像有一条“筋”扯住腿一样的痛,很可能就是腰椎间盘突出症了。
2、是否跛行:在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧的姿态。
3、换位休息:仰卧位休息时,疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时观察疼痛症状能否缓解。
4、轻敲后腰:仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。
5、观察关节:仰卧位,然后坐起,观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
6、抬肢受限:仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
腰椎间盘突出为什么会腿痛呢
除了腰疼,腿疼也是主要症状。我们都知道腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经会引起坐骨神经痛,而坐骨神经是支配下肢的主要神经干,坐骨神经病变后就会引起下腰部、臀部、大腿外侧、小腿后外侧、足外侧的放射性疼痛,疼痛性质主要以刺痛、串痛为主。因此腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经就会引起腿疼。
脊髓到椎间孔之间的那些小段的神经,是一个个神经支干,叫做神经根。它们管理的可不只一条神经,而是很多条神经和一大片区域。腰椎间盘突出后,就会直接压迫到这些神经根,这一压,可能是左腿,或者是右腿,那叫一片痛啊,医学上叫做放射痛。
神经根被压到,不光是痛这么单调,也可能会导致神经的信息传输直接出障碍,那感觉就是麻,腿麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。
腰椎间盘突出的自我保健疗法:
一、动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
四、鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
病例选择
①首次发病者
原则上均应先行非手术疗法,除非有明显的马尾损害症状时。
②症状较轻者
其病程可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,易治愈。
③诊断不清者
常因多种疾患相混淆,难以早期明确诊断,多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
④全身或局部情况不适宜手术者
主要指年迈体弱的患者,或施术局部有其他病变者。
⑤其他
包括有手术或麻醉禁忌证,或拒绝手术者。腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变,腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同,其症状对机体的影响及转归亦不同,并以此来决定治疗方法的选择。但原则上,各组病例均应以非手术疗法为开端,此不仅使患者免受手术之苦,且可观察病程发展,以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。
a.有效病例
主要是诊断明确的腰椎间盘突出症患者,其病史不短于2个月,行其他非手术保守治疗无效;患者有手术指征,经保守治疗无效;以及经手术治疗效果欠佳者。
b.下述病例不应选择
对木瓜凝乳蛋白酶过敏者;患腰椎间盘突出症并有椎管狭窄或侧隐窝狭窄的患者;患腰椎间盘突出症,出现足下垂以及膀胱、直肠功能障碍等严重神经症状者;孕妇或14岁以下的儿童。
外部伤害
外部伤害是一个比较常见的原因。如平时不小心的撞伤、擦伤、摔伤等,外部损伤对腰椎是极为不利的,希望大家能够做好护腰工作。
睡床不合适
现在的人为了舒适,从而很喜欢睡软床,而软床对我们腰椎的伤害很大,它会改变我们腰椎的自然生理曲度,而且还会导致椎间盘受力不均,这样长期下去的话,就会很容易促使腰椎疼痛的出现,专家建议大家在选择睡床的时候,要挑软硬适中的。
环境原因
现在的年轻人穿的是越来越少,而我们的腰部非常怕冷,当受风、受凉后,就会引起腰部肌肉痉挛、椎间盘压力增大,小血管收缩,进而就会出现腰椎疼痛的现象,所以不能为了一时的好看,而让腰部处于亚健康状态。
慢性劳损
现在的上班族每天都需要长时间的坐着工作,而在坐位时,我们腰部肌肉会处于紧张状态,长期下去就会导致腰部劳损,所以腰椎疼痛就这样产生,专家建议久坐的朋友经常起身活动,这样不仅能够缓解工作压力,还可以保养腰部,一举两得,值得尝试。
腰椎退化
由于腰椎的负重大,活动量也大因此随着年龄的不断增长,我们的腰椎也日益磨损,慢慢的发生退化,所以曾经腰椎类疾病被宣称为是老年病,但老年人可以通过日常锻炼减缓腰椎的退化速度,那么腰椎的疼痛就可能有效的避免。