风湿性关节炎骨质增生的治疗方法是什么 风湿性关节炎骨质增生的饮食禁忌有哪些

一、怎么治疗风湿性关节炎骨质增生

　　第一、药物治疗风湿性关节炎

　　对于风湿性关节炎患者来说抗风湿的药物是比较有效的，但是各种药物的效果及作用是不同的，例如有些是为了一直前列腺素合成的、有些则是产生免疫抑制作用的，还有一些就是抗炎症，预防过敏的。药物包括盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、金合剂（肌注或口服）、环磷酰胺、甲氨蝶呤等，要根据医生处方进行用药。

　　第二、手术治疗风湿性关节炎

　　手术治疗风湿性关节炎一般是病情较为严重了，例如患者可能需要置换人工关节或者是关节已经出现明显的变形，不能维持正常的活动能力，另外还有一些患者需要通过骨髓移植的治疗才能够恢复，手术的治疗一定要注意把握治疗时机。

　　第三、物理治疗风湿性关节炎

　　物理治疗风湿性关节炎例如可以通过物理热疗、针灸、按摩等方法来帮助促进局部血液循环，排出体内的湿气，此外患者还需要在医生的指导下进行专业的训练，但是千万不要急功近利了，风湿性关节炎的治疗是一个徐徐渐进的过程，患者应该耐心配合。

　　风湿性关节炎治疗，三种方法更有效，通过上述治疗方法的相互配合，能够起到标本兼治的效果，但是患者自己也要注意增强身体免疫力，风湿性关节炎患者千万不要喝酒，尤其是不要吃海鲜喝酒，否则将会引发严重的痛风反应及肾脏功能异常！

二、风湿性关节炎骨质增生的饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃营养丰富的食物。如瘦肉、鱼、奶等。2、宜吃清淡饮食，多吃些富含卫生素的蔬菜和水果。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　瘦肉。含有维生素C、E等，蛋白质的含量比例较高，种类多，而且消化率高，很容易被人体吸收利有增强体力、强壮身体的作用，另外含有对人体生发育有重要作用的磷脂类，是中国人膳食结构中脂肪和磷脂的重要来源之一。适量食用。

　　小米。含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，一般粮食中不含的胡萝卜素，小米也有，特别是它的维生素B1含量居所有粮食之首，所含铁量很高、磷也丰富。经常熬粥食用。

　　水果。苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，是很好的保健果品。每天1个。两餐之间服用最理想。

　　饮食禁忌：1、在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；2、久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒辛温可以助热，对于急性期类风湿关节炎是不宜食用的。病情稳定后可以适量食用。

　　梨。其性寒凉，有碍脾胃消化功能，对于脾胃虚寒的患者是不宜食用的。体质改善后可以适量食用。

　　苦瓜。苦瓜味苦性寒，对于脾胃虚寒的患者不宜食用。对于急性期类风湿性关节炎而不属于虚寒体质的患者是可以适量食用的。

三、风湿性关节炎骨质增生的症状有哪些

　　1.好发人群

　　女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

　　2.症状体征

　　可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

　　（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

　　（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

　　（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

　　（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。

　　（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。

　　（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。

　　（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。

四、风湿性关节炎骨质增生的鉴别有哪些

　　1.骨关节炎

　　多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

　　2.银屑病关节炎

　　银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

　　3.强直性脊柱炎

　　本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

　　4.系统性红斑狼疮

　　本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

　　5.反应性关节炎

　　本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。