骨软骨瘤手术过程是怎样的 中医治疗骨肿瘤的三大偏方

一、骨软骨瘤是如何手术的

　骨软骨瘤手术前的特殊准备：

　　1）营养不良者：通过肠内，肠外补充蛋白质医学教|育网搜集整理。

　　2）糖尿病者：继续口服降糖药至术前一天，如服用长效降糖药者在术前2-3天停药。平时用胰岛素者，术前以葡萄糖加胰岛素维持代谢。伴有酮酸中毒的病人应尽可能纠正酸中毒，血容量不足。糖尿病病人术中应根据血糖检测结果，静脉注射胰岛素控制血糖。

　　3）心血管病人：血压过高者可使用适当降压药，根据病情和手术性质，择期或延期手术。手术前应停用含利血平等受体消耗剂的复方降压药。心脏病手术危险系数最高的表现是心肌梗死发病<6个月，充血性心力衰竭表现。

　 下面我们来看看尺桡骨远端骨软骨瘤切除术步骤是怎样的？

　 1.切口

　　在肿瘤的表面做纵形切口，切开皮肤和皮下组织后，按肌纤维方向分开瘤体浅面的肌肉，然后向两侧牵开，显露肿瘤表面的滑囊和骨膜。

　　2.切除肿瘤

　　显露瘤体基底部，在远离1cm的正常骨膜处做环形切开，然后用骨凿将骨皮质做环形切开，使肿瘤及其表面的骨膜、滑囊完整切除。

　　3.尺骨延长

　　对于尺骨短缩1～2cm以内者，可将尺骨斜行或阶梯状截骨来完成，然后通过2～3枚横行螺丝钉固定。如果采用横行截骨者，则可采用骨移植及钢板固定。对于尺骨短缩2cm以上者，尺骨的近端另做一个小切口，将尺骨截断后采用Orthofix或Ilizarov外固定架进行固定。

　　4.闭合切口

　　松开止血带后，彻底止血。然后冲洗切口，分层缝合切口。切口内留置橡皮引流条1根。无菌纱布包扎。

二、中医治疗骨肿瘤的偏方

　　处方1：

　　[组成]熟地黄、白花蛇舌草、半枝莲各30g，鹿角胶、白芥子、桂枝各10g，麻黄、细辛、全蝎各6g，补骨脂、骨碎补各24g，杭白芍25g，威灵仙15g，蜈蚣(研冲)2条，甘草5g。

　　[加减] 患处微温者，去麻黄，加生薏苡仁。

　　[制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

　　[疗效]据报道，用阳和汤加减(即本方)治疗骨肿瘤患者40例，其中疼痛消失26例，症状明显减轻10例，无效4例，总有效率为90%。病灶未见扩大及转移者23例。

　　处方2：

　　[组成]熟附子、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、山萸肉、怀山药、熟地黄、桃仁各15g，肉桂1.5g(后下)，当归12g，红花6g。

　　[加减]痛甚者，加乳香、没药;纳差者，加白术、茯苓;截瘫者，加地龙、全蝎。

　　[制用法] 每日1剂，水煎后，分2～3次内服。10日为1个疗程。

　　[疗效]据报道，采用温肾活血法治疗恶性骨肿癌47例，用2个疗程后，其中完全缓解5例，部分缓解33例，轻度缓解6例，无效3例，总有效率为94%。

　　处方3：

　　[组成] 生晒参、麦冬各15g，五味子log，黄芪6g，白术8g。

　　[制用法] 治疗组32例，于化疗首日开始，即用本方。每日1剂，水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。用15日。与对照组32例，均行保(或截)肢手术;术后第21日开始化疗，用5日。

　　[疗效]用上药治疗恶性骨肿瘤64例(治疗组与对照组各32例)，白细胞≥4×10的9次方/L两组分别29，22例;IgA治疗组用药前后比较，具有显著性差异(P0.01)。

三、骨瘤的病因

　　原因不详，据文献记载有胚胎残留，外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上，两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤。颅骨各部，或为膜内成骨，或为软骨内成骨（在发生学上，颅骨在发生骨化之前，须经过两个阶段的变化：①侵入脑泡的间充质增厚为膜；②继转化为软骨。凡由软骨发生骨化者，为软骨内成骨，如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨。

　　凡未经软骨阶段，直接由膜发生骨化者为膜内成骨，例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为鼻软骨内成骨）。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤，同时来源于两种组织者（如上颌骨），发展成为混合型骨瘤。

四、骨瘤容易与哪些疾病混淆

　　（一） 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

　　（二） 发生于颅骨者 应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

　　1． 脑膜瘤 生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

　　2． 额骨内板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

　　3． 颅骨纤维异样增殖症 病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

　　（三） 发生于肢体者 应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

　　1． 外生骨疣 如全身骨质则为骨瘤，有谓 实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

　　2． 内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（Bone Islaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

　　3． 骨肉瘤 生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。