什么是椎动脉狭窄 在饮食上应该如何保健

一、椎动脉狭窄的饮食保健

　　一、颈动脉狭窄的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃低胆固醇、低脂肪的食物；2.宜吃高蛋白质的食物；3.宜吃植物蛋白质以及氨基酸丰富的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　黄豆酱。含有丰富的植物性脂肪酸，属于不饱和性的脂肪酸，具有清除血管黏膜饱和性脂肪酸的蓄积，有利于改善动脉血管的堵塞。100g调味食用。

　　刀豆。氨基酸含量高，且含有丰富的纤维素以及维生素P，后者具有降低血压的作用，从而缓解本病所知的动脉功能不全。100g与肉片同炒食用。

　　四季豆。含有丰富的纤维素，能够刺激肠道蠕动，有利于代谢废物的排泄，有利于恢复正常的肠道排泄功能。100g清炒食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃含有*的食物；2.忌吃辛辣刺激性的食物；3.忌吃含有酒精的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　醪糟。含有一定的究竟成分，且具有发物的特性，不适宜血管病变的患者食用。宜吃滋润性温和的糯米粥，能够改善血管组织的修复。

　　料酒。也属于发酵制品，含有一定的酒精成分，不利于心血管功能的恢复，故本病患者是不宜食用的。宜吃性味平和的，具有滋补作用的食物，如黄芪。

　　咖啡。能够促进血管以及交感神经兴奋，从而可增加血管收缩，增加心率，增加心功能不全的发生几率。宜吃淡淡的清茶。

二、什么是椎动脉狭窄

　　缺血性卒中的将近1/4累及后循环或椎基底循环。椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变，特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。一组4748例缺血性卒中病人的血管造影研究发现，右侧18%，左侧22.3%存在颅外椎动脉近端不同程度的狭窄；仅次于颈动脉分叉处颈内动脉（ICA）狭窄而成为第二个常见部位。采用血管内膜技术，目前已能够对上述狭窄进行治疗。

　　与颈动脉狭窄显著不同的是，很少有人关注椎动脉狭窄的针对性治疗，经验明显不足。这在某种程度上反映了获得椎动脉影象学资料上的困难，进而制约了针对性治疗的开展。然而，晚近影象学技术的进步和椎动脉血管成型技术的出现，为这种疾病的治疗提供了新的机遇。

　　原理 椎动脉发自锁骨下动脉第一段的后上方。左侧椎动脉直接发自主动脉弓者占6%。椎动脉的分支不象颈内动脉那样总是颈总动脉母体血管的直接延续，而是几乎总与供体血管成直角发出。椎动脉直径为3~5mm，相对于锁骨下动脉是非常小的血管，故锁骨下动脉内的正常血流仅少量进入椎动脉。这种解剖学上的差异，能够很好地解释颈动脉脑循环与椎基底动脉脑循环在血流动力学方面的差异，以及形成动脉粥样硬化斑类型不同的倾向。位于椎动脉的粥样硬化斑病变通常是“平滑的”，很少因继发血栓形成而发生溃疡。颈动脉与椎动脉粥样硬化斑这种形态学上的差异主要来自血管造影所见，仅得到极少数已发表的病理学资料的支持。

三、椎动脉狭窄的原理

　　椎动脉在解剖学上可分为颅外三段和颅内一段。从椎动脉起点至进入第5与第6颈椎横突孔前为第一段。第二段在到达位于寰椎下方的第三段前，始终走行在椎间孔内；第三段出椎间孔后头端朝向头状孔。最后一段亦即颅内段在颅骨基底处穿入硬脑膜和蛛网膜，终末端在延髓桥脑交界处与对侧椎动脉会合形成位于中线的基底动脉。椎动脉颅外段发出小的脊髓支到骨膜和椎体，肌支到位于深部的周围肌肉区。行程短的颅内段发出重要的脊髓前、后动脉到延髓和脊髓，细小的穿支血管到延髓；其最大的分支—小脑后下动脉（PICA），负责咀侧延髓一小部和小脑的血液供应。当PICA分支偶尔缺如时，由侧枝血管负责延髓外侧供血。椎动脉入颅后，管壁发生显著的变化，外膜和内膜变薄，内膜和外膜弹力层的弹力纤维减少。

　　健康人群中，一侧椎动脉不通畅（直径＜2mm）者达15%，其对基底动脉血流的贡献相当小。较小程度的不对称也较常见，其中以左侧椎动脉占优势者为50%；右侧25%，仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。除非合并有椎动脉起始部或锁骨下动脉近端狭窄，否则这些变异的临床意义有限或者根本无意义。

四、引起椎动脉狭窄的病因和临床表现

　　引起椎动脉狭窄的病因主要有：

　　1.严重的颈椎病导致颈椎的横突孔狭窄，导致压迫椎动脉；

　　2.某些先天的椎基底动脉发育的异常等。

　　3.高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血管炎症从而导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓的形成；

　　4.动脉血压过低就使得椎基底动脉的血流量减少。

　　相对于其原因，椎动脉狭窄的症状表现要明显得多。

　　临床表现：

　　1.头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕；

　　2.恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变形；

　　3.行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木；

　　4.椎动脉狭窄严重者可更可能会出现四肢无力、跌倒、神志丧失；

　　5.临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，多在24小时内缓解，但可反复发作。

　　中年以后，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想到有椎动脉狭窄的可能。如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠心病等，更应怀疑此病。病人应立即平卧，护送去医院就诊。搬动病人时要避免突然改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物，防止误吸入气道。