2018-04-28 09:03 来源:网友分享
多发性骨髓瘤的首诊科室应为血液科
我国多发性骨髓瘤已位居血液系统恶性肿瘤的第二位,近三分之二的患者确诊时已处于晚期。提高大众对多发性骨髓瘤的认知,引导患者及早到血液科就诊,并进行规范化治疗,可帮助患者延长生存时间。
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,我国的发病率约为十万分之一至十万分之二,已超过急性白血病。我国多发性骨髓瘤患者的中位发病年龄是59岁,随着人口老龄化的加剧,发病率还将增加。值得注意的是,近年来该病有年轻化的趋势,临床上发现的年轻病例仅二十余岁。多发性骨髓瘤已逐渐变成一种较常见的血液肿瘤疾病。
但目前,公众对该疾病的认知程度普遍偏低。
多发性骨髓瘤的首诊科室应为血液科,然而大多数患者会因高钙血症、肾功能不全、贫血、骨质病变(骨痛和病理性骨折等)的主要症状首诊于骨科、肾内科或其他科室,导致延误治疗时机、预后较差。
因此,专家建议当患者出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时,应同时到血液科就诊,尽早发现才能及时有效地控制病情发展。与其他恶性肿瘤相似,多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科,也需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作,促进并优化临床转诊,提高多发性骨髓瘤的诊断率。
临床表现
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。
2.贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
多发性骨髓瘤患者饮食宜新鲜、营养丰富、容易消化为主。忌食煎炸燥热、辛辣刺激、肥甘厚味及生冷腥气之品,戒烟戒酒。在接受放化疗后,常可出现气血亏损、阴阳失调和脾胃功能减弱等病理反应。此时饮食应以营养丰富而易于消化为原则,多食高蛋白、富含维生素及矿物质的食物,如鱼、瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等,以补充机体的生理需要。
净血再生免疫疗法是一种纯中医的血液病治疗方法,通过纯中医药对患者的身体进行调理。利用“净血、再生、免疫”等方法来对患者的疾病进行治疗,达到祛除血液毒素,再生免疫细胞,理气活血,增强身体免疫力的目的。让血液病的治疗更安全,更有效。降低了患者治疗疾病的风险,是治疗血液病的最佳方法。而在国际血液病诊疗技术交流大会上,来自国际的专家学者也点评:净血再生免疫疗法是一种全面,系统性的,带有中国特色的治疗方法,它采用国际倡导的个性化治疗体系,避免了千人一方的情况出现,开辟了血液病治疗的新篇章。
净血再生免疫疗法是由北京德胜门中医院权威血液病专家张广蕊领衔研发的血液病特色疗法,该疗法根据传统中医理论,调整患者阴阳平衡,扶正祛邪,补虚泻实,从而达到临床治疗的目的。随着临床上不断的完善和总结,目前已经成为了带有中国特色的血液病治疗方法,并且受到了国际权威机构的认可。
疗法的三大特点:
净血:中医有云:热消血自合,湿去卫气安。脾胃健则五脏安。净血再生免疫疗法就是通过对患者采用燥湿祛湿,清热净血的原则来进行治疗,首先通过中医药调理,组建合成免疫细胞,增强血液功能,改善气血循环。提高白细胞吞噬病毒的能力。然后通过特有的中药配方对患者的气血进行滋补,改善患者体内的血液环境系统,早期对疾病能够有一个很好的掌控。
再生:经过第一阶段的净血治疗,患者病情得到有效控制,这个时候再通过净血再生免疫疗法对患者脏腑造血器官进行恢复和治疗。通过针灸,理疗等方法对关键穴位的刺激,加快药物的吸收,促进中医药性对病理细胞进行治疗,将病理细胞逆转为正常细胞。从而使再生的血液逐步替换患病血液,达到消融的目的。
免疫:提高机体免疫是中医的一大特色,后期通过净血再生免疫疗法的中医温补,不仅促进了患者的身体机能的快速恢复,还能加强免疫,激发增进骨髓的造血功能,修复病变组织。同时权威专家辅佐采用食疗,理疗,敷贴等多元素康复疗法,全面恢复患者的正常生理功能,提高患者的气血循环和机体免疫力,抵抗血液疾病的复发。
疼痛护理
多发性骨髓瘤患者被迫体位,骨骼疼痛,应给予关心,向病人解释疼痛的原因,遵医嘱给予止痛药,及时有效的止痛。骨质疏松时限制运动量,不能用猛劲;骨折时某些部位需要制动。
躯体移动障碍
患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪,病人采取被动体位长时间卧床时,一定要做好受压部位按摩,防止褥疮和血栓的发生;也要注意生活护理,协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。
预防感染
患者长期卧床易引起坠积性肺炎,给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸,保持室内空气新鲜,经常对室内消毒,保持清洁。每日3餐后做口腔护理,清除口腔内食物残渣,预防口腔感染。患者发热后,给予物理降温,温水擦浴。嘱其多饮水,必要时给予消炎痛栓治疗。
骨折护理
夹板固定观察末梢血运良好,局部无破溃,嘱其适当活动。为防止骨折,病人睡硬板床,忌用弹性床。
排便护理
长期卧床,胃肠蠕动慢,床上排便不适应,排便比较困难,所以要定时排便,保持良好的排便习惯。
心理护理
患者长期卧床,被受折磨,出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。家人和医护人员应主动与患者接触,倍加关爱和照顾,消除陌生感、孤独感,经常与患者沟通,使其保持良好心理状态。
温馨提示:
多吃抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱。
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年经Kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁,黑更多>>