打架鼻骨骨折算轻伤吗 怎么检查鼻骨骨折

一、打架鼻骨骨折属于轻伤吗

　　根据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5g）单纯的鼻骨骨折只是轻微伤，该法5.2.4o）规定，鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折才构成轻伤二级，你可以根据这些规定对照核实一下。另外，《人体轻伤鉴定标准（试行）》已经失效了。

　　鼻骨骨折的表现为鼻部钝挫伤后有鼻出血、疼痛，应考虑有鼻骨骨折。

　　1.鼻部或头面部外伤史，最常见症状是鼻出血和局部疼痛，单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下淤血。鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。触诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音和骨擦感。可合并鼻出血，重者可致失血性休克。

　　2.受伤数小时后鼻部软组织肿胀、淤血，掩盖畸形。待4～7日后，方见外鼻畸形。鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，黏膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔黏膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。如鼻腔黏膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。

二、鼻骨骨折的治疗措施有哪些

　　1.麻醉 成人一般用表面麻醉，以1%丁卡因液内加1∶1000肾上腺素液几滴的棉片，麻醉鼻腔及鼻骨下黏膜。如外伤严重，以1%普鲁卡因或1%利多卡因内加1∶200000肾上腺素液作眶下神经阻滞麻醉和鼻局部和滑车下神经区浸润麻醉。小儿用全身麻醉，气管内插管，以防血液流入气管内。

　　2.复位方法 根据骨折部位和损伤类型采取不同的复位方法。

　　（1）闭合性鼻骨骨折的复位：常用于单侧鼻骨骨折，可用Walsham鼻骨复位钳复位，将一叶伸入患侧鼻腔塌陷鼻骨的下面，一叶置于鼻外，将钳闭合，钳住软组织与骨折片，向上、向外或向内稍加转动，可使嵌入的骨折片复位，同时以左手拇指和示指置于鼻外协助复位。

　　如无鼻骨复位钳，也可用鼻中隔剥离器、长刀柄、钝头直血管钳等代替，前端裹以凡士林纱布或棉片，或套以薄橡皮管，先在鼻外测量自鼻骨骨折处至鼻前孔的距离，然后将复位器伸至鼻腔鼻骨下面，稍向上、向外用力，将塌陷骨折片抬起，同时用左手拇指按于对侧鼻骨，示指置于鼻骨塌陷处，以免上抬的鼻骨复位过度。

　　在复位过程中，有时可以听到鼻骨复位声，并感受到鼻骨上抬复位。整复术后，鼻腔内填塞凡士林纱条，24～48h取出，并以呋喃西林麻黄碱液滴鼻。

三、鼻骨骨折的症状有哪些

　　1.鼻出血

　　鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

　　2.局部畸形

　　暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

　　鼻骨骨折及脱皮位（1.鼻骨骨折；2.上颌骨额突骨折；3.鼻中隔骨折；4.前鼻棘骨折；5.鼻中隔脱位）

　　3.触压痛及骨擦音

　　鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

　　开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅面骨折，创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。

四、鼻骨骨折病人的护理方法

　　1、注意休息，忌直接头部吹风。

　　2、戴眼镜者，暂除去。

　　3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。

　　4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。

　　5、饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。

　　6、忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动。

　　鼻外伤（耳鼻喉科），鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。