2018-05-11 07:10 来源:网友分享
1、腰椎间盘镜髓核摘除术。
腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症,切口长仅2~3厘米,不需广泛剥离椎旁肌肉,不干扰正常脊柱的生物力学结构,不影响下腰段的稳定性,患者都可以在术后3~5天下地行走。对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出亦能同时手术治疗。
优点:损伤小,恢复快,最大限度地保持了脊柱的稳定性。
缺点:设备较昂贵,对手术人员的技术要求高。
2、腰椎间盘髓核摘除术。
适合于腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。
优点:暴露广泛,减压彻底,操作方便,对合并有中央型椎管狭窄的腰椎间盘突出尤为合适。
缺点:脊柱后部结构去除过多时会对脊柱的稳定性有一定影响。
3、常规开放手术。
常规开放手术在日常生活中经常被人们选择,它主要包括全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术。
卧硬板床
当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。
牵引治疗
牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力,减少椎间盘突出对神经根的刺激,减缓腰肌痉挛,缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。
推拿治疗
按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓解,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。
微创治疗
微创技术是近几年出现的治疗方法,但现在已经非常成熟。常见的是介入,包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小,是很安全的一种方法。
精神治疗
精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
原因一、外伤:外伤可能引起纤维环的水平破裂,而压力主要使软骨终板破裂,也有可能是外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛。
原因二、过度的负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。
原因三、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱发本病的发生。
原因四、震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠波状态,腰椎间盘承受的压力较大,如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
原因五、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。 就治疗方面而言,目前最先进的技术是利用微创的射频热凝技术针对性地处理引发疼痛的椎间盘纤维环上的突出物,不破坏中央髓核,然后用纤维环修补术修补破损的纤维环,使椎间盘恢复正常。这种新技术因为无需摘除髓核,不使用钢钉钢板,体现了保护椎间盘、保护脊柱的现代医学精髓,可以最大可能地保护患者髓核组织形态和生理,是目前最为理想的治疗腰椎间盘突出的方法。
羊肉归姜汤:羊肉500克,当归50克,生姜50克,加盐适量,煲汤食用,有通阳活血及止痛的效果。
黑豆核桃猪肾汤:黑豆90克,核桃仁60克,猪肾2个,共煮熟后食用,有益肾填精、滋养椎间盘的作用。羊肾杜仲:取羊肾4个,杜仲30克。将羊肾去筋膜,切开,将杜仲炒熟研末后放入羊肾,外用荷叶包裹,再包2-3层湿纸,慢火煨熟。服时用少许白酒送服。此方有补肾阳,活经络的功效。
苁蓉羊肾:取羊肾2个,肉苁蓉30克。将羊肾去筋膜,切细,加肉苁蓉和水煮汤,调味后服用。此方温补肾阳,适于年老体弱的患者服用。
腰花粥:取猪腰子1副,粳米65克,葱白、姜、味精、黄酒、盐和适量。将猪腰子洗净,去筋膜,切成小块,入沸水氽烫备用。将粳米洗净,加水适量小火熬成粥,加入腰花、葱白、姜及调料,煮沸后食用。此方适用于椎间盘突出兼有腰膝软弱、频履艰难的患者。