2018-05-11 10:17 来源:网友分享
1、非手术治疗
在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
2、关节镜下半月板手术
为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3.半月板切除术
注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
4、饮食保健
饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。
其实有很多人在运动的过程中都会发生一些意外的,比如说半月板损伤,这就是一些喜欢做高强度运动的人们最常会发生的事情,如果是发生这种情况的话就尽量的卧床休息一段时间,不过不能够长期的卧床休息的,还是要进行一些康复训练的,这样的话才能够让自己的半月板康复更快的,不过在运动方面一定要选择难度不算是那么大的,不然的话会造成再次损伤。
适合做剧烈运动的,关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可选择管型石膏,或支具,需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走,逐渐到完全负重。康复期间,要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
需要看你损伤的程度的,如果损伤为一度或二度损伤,那么经过一段时间的静养及康复训练后参加运动是完全没有问题的,而且很多运动爱好者的半月板都有着不同程度的损伤,所以不需要过于担心。但是如果你的损伤达到三度或三度以上,那么必须在医院接受手术治疗了,术后恢复的好,运动的问题也不会太大,但是要尽量避免过于激烈的对抗运动了。
这种情况来看真系的半月板损伤会造成身体活动障碍的可以采取一些方法进行调整。 给你的建议就是,你可以适当的注意好休息,不要活动和劳累并且可以进行一些理疗和热敷也都有一定的调整作用。
这个当然是减少运动最好。半月板在膝盖的部位,一般来说,承受的压力比较大,很容易受损,同时因为血供不好,一旦损失,可能恢复很难
所以当我们的半月板损伤以后就尽量的要减少运动,不过可以适当的去做一些抬腿方面的运动,但是一定不能够弯曲自己的膝盖的,如果是长时间的去弯曲自己的膝盖的话就会导致半月板损伤更加严重,而且还可以适当的做一些理疗的,这对于自己半月板损伤以后的康复是非常有帮助的。
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。
8.X线检查
拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
9.膝关节镜检查
通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
膝关节半月板损伤的预防
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼,方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力,或将下肢伸直抬起,放下,反复进行,到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习,经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定,锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行,这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等,一定要消除顾虑,忍痛锻炼,手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围,锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
膝关节半月板损伤的饮食
饮食方面对半月板损伤帮助不大,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。