2018-05-14 06:26 来源:网友分享
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉:右/左踝关节扭伤后肿痛几天
现病史:患者于几天前因什么原因至右/左踝关节扭伤,当即感伤处肿痛,无法活动, 遂于当日来我院门诊纠正。
查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+)
辅助检查:X线未见明确骨性结构异常
诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议:患肢制动,冰敷,休息几天
1在脚踝扭伤之后应该立刻停止行走,尽快找个平稳的地方坐下来。最好找到可以充做拐杖的支撑物,比如雨伞。至少在24~48小时内向它借力,不要让受伤的踝关节承受重量。
2正确使用热敷和冷敷。扭伤初期,破裂的小血管在流血,这时候应该用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
3正确按揉扭伤局部。扭伤初期,可以在血肿处做持续的按法;24小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部适当的活动。
注意事项:如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和移动了,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤那是伤重的表现,很可能已经发生骨折,应马上到医院去诊治。
1首先你应该辨别会不会骨折,如果只是脚踝疼痛但不剧烈,那么自己还可以就医,但是如果是疼痛剧烈并且不能走路,骨头疼,且在扭伤的时候有声音,脚踝肿胀,那么就是骨折的想象,就应该到医院就诊。
2在刚刚扭伤的24小时之内候应该赶快冷敷,最好是用冰袋,这样可以减少局部的血肿现象,热敷一般是在受伤24小时以后
3受伤之后,局部的地方可以使用云南白药喷雾或者扶他林软膏的药物。这样子可以止痛消肿。在受伤24小时以后可以改用热敷,可以使用活血化瘀之类的药物
4在脚恢复期间对脚进行按摩,在敷药前可以揉一下伤处,用拇指轻轻揉按伤处,揉伤的方向是从足部到小腿处,这样子有利于止痛消肿。一般来说脚扭伤了要一周左右才能消肿,所以一定要有耐心
注意事项:1.养伤期间切记减少剧烈运动,这样不利于脚伤的恢复。应该多加休息,减少脚的负重,休息的时候应该把脚抬高。 2.女性在这段期间最好不要穿高跟鞋,这样有利于脚的恢复 3.如果你在休息期间发现脚的肿胀加重,疼痛难忍则应该尽快到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时机。
1半月体样小体
半月体样小体是前距腓韧带的一个小结节,这个衬有滑膜的关节囊韧带在外踝与距骨之间受到撞击,引起韧带2度或3度损伤,产生持续性滑膜炎,有时呈纤维变性肿胀与永久性硬结。这时固定没有作用,在距骨与外踝间注射不溶性和可溶性皮质类固醇混合剂及局部麻醉剂,带有明显和持久的改善,很少需要外科手术。背侧正中皮神经这个神经痛是腓浅神经的感觉支,横越过前距腓韧带,常因踝内翻扭伤而受损。阻断性局部麻醉常为有效的治疗方法。
2腓骨肌腱鞘炎
腓骨肌腱鞘炎引起的外踝以下的慢性肿胀,是由于行走时踝内翻造成疼痛性扭伤,而以下距关节慢性外翻进行代偿的结果。某些病例,严重踝扭伤产生的腓骨肌腱脱位也可引起肿胀和压痛。
3Sudeck创伤后反射性萎缩
足的疼痛性肿胀合并斑点状骨质疏松可继发于踝扭伤引起的血管痉挛。需与韧带损伤引起的水肿鉴别。Sudeck萎缩的特征是,其疼痛程度与临床检查所见不成比例。多发性触痛点从一个部位移到另一部位,游动不定,并有皮肤湿度或颜色的变化,这些都是特征性表现。
4跗骨窦综合征
跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂。正常跗骨窦是有压痛的,所以检查两侧踝部以作对比。因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛,前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤。
01扭伤是属于局部的血液堵塞,所以孩子上蹿下跳不小心扭到脚的时候,我们可以快速的找点冰块敷住扭伤的地方,降温可以让血液流动慢下来,可以减少局部血肿,然后我们要让红肿稍微的退去以后再进行热敷,加速消散伤处周围的淤血。
02然后就是我们平时给孩子的饮食了,我们要多给孩子吃一些易消化的,易消肿的食物,比方瓜果蔬菜,还有核桃仁和板栗仁等坚果,可以更容易消肿,另外多喝水也可以促进新陈代谢,加快康复。
03在接下来我们就可以给孩子吃一些消炎消肿的药了,我们可以买一点云南白药,活血止痛散给孩子吃,每天2次,1次1粒,另外,还可以在伤口处还可以喷一些云南白药喷雾剂,消肿更快。
注意事项
暑假要多看着孩子,避免一些损伤扭伤,发现问题,及时就医。