2018-05-14 07:28 来源:网友分享
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。
1、手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3组,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。
2、俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。
3、两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往下伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
4、向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
1、身材矮小,不长个
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,后背呈“曲线”,很多发生脊柱侧弯的孩子身高都低于同龄人。
2、影响体形外貌
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多孩子都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起出现“剃刀背”的时候才被发现。这时孩子的体形受到了明显的影响,自信心常受挫,不利于心理健康。
3、影响心肺健康
很多人认为骨骼问题不会累及五脏六腑,其实不然。因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等脊柱侧弯症状。
4、影响寿命
脊柱严重侧弯的孩子,健康水平会大大受损,长此以往,还有发生瘫痪的危险,平均寿命短于正常人。
骨科医院专家介绍说,脊柱侧弯在治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素,选择非手术和手术治疗。但总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗;遇到必须在此前手术的患者,我们也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。
脊椎侧凸能使人致残,形成于成长期,威胁青少年健康成长,脊椎侧凸如果不及时治疗,不仅严重影响发育,还会引致呼吸障碍,甚至影响婚育。因此,脊椎侧凸的防治工作刻不容缓。脊柱外科专家表示:脊柱侧凸主要以预防为主,学龄儿童应保持正确姿势,加强腰背肌,腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼,轻者自行矫正,不需治疗。对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸,目前则无有效的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。
脊柱外科专家提醒:脊椎侧凸如果不及时治疗,不仅严重影响发育,还会引致呼吸障碍,甚至影响婚育。因此提醒工作忙碌的父母们别忽视孩子的脊柱发育,一旦发现他们脊柱不直或双肩不平,应及时带孩子到医院检查,早期治疗只需进行器械矫正,脊柱侧凸角度大于50度时,则要花上万元做手术。所以及早发现,及早治疗。
学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗,应在学校内推广脊柱侧凸防治知识,定期进行脊柱侧凸的筛查。