髌骨骨折手术费用2016年的标准是多少 髌骨骨折病人术后应该吃什么

一、髌骨骨折手术费用2016

　　髌骨骨折手术费用，要看当地的消费情况，和医院的收费标准，各地都不同的。

　　影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。

　　髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。

　　治疗

　　髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。

　　1.非手术治疗

　　石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

　　2.手术治疗

　　髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。

二、髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术要点

　　1.麻醉成功后取平卧位；

　　2.大腿近端捆绑止血带；

　　3.常规消毒、铺无菌巾单、贴护皮膜；

　　4.取膝关节前正中纵行切口，全层切开至伸膝装置，少剥离皮瓣；

　　5.清理骨折端，清除小骨折块、吸净血肿；

　　6.用巾钳使大的骨折块复位，通过支持带破损处或者切开触摸确认关节面平整；

　　7.纵行穿2.0mm克氏针（K-wire），前后位X线上位于中内1/3与中外1/3处，侧位X线上位于前中1/3处（或者髌骨前部），18号钢丝8字缠绕同时拧紧2个结（必要时加环形钢丝），透视确认骨折复位情况；

　　8.剪掉多余的钢丝，克氏针近端折弯90°，剪短；远端微弯曲，剪短；

　　9.冲洗切口，清点纱布器械等无误；

　　10.可吸收缝线修复支持带；若髌骨轨迹不理想，做侧方松解术；

　　11.依次缝合皮下组织及皮肤；

三、髌骨骨折的术后康复锻炼

　　功能锻炼的具体护理工作内容，可有以下几方面。

　　1、用丝线作周围固定，方法简单且可用于粉碎性骨折

　　术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位，约3～4周开始练习膝关节活动，但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习，并按着要求进行。

　　2、及早开始锻炼股四头肌

　　如股四头肌萎缩无力，则不能伸直膝关节，也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动，教会病人收缩方法，随时活动。要求每小时作100次，为起床行走准备条件。

　　3、髌骨被动活动

　　如病情容许，在晨晚间照顾护士时，可将髌骨向左右两侧推动频频，随时走到病床旁发言时也推动几下，以防备髌骨的枢纽关头面粘连。嘱告病人坐起时，本身也要随时推动。

　　4、保守疗法

　　将患肢置于长腿石膏托上，固定于伸膝位3～4周。去除外固定后，即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折，可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。

四、髌骨骨折病人吃什么

　　骨折愈合一般按初，中好，后三期划分，饮食也要根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

　　骨折初期。受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生。可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，廋肉汁等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早给以肥腻滋补之品。如骨头汤，煲鸡，炖水鱼，否则，淤血积滞，难以消散，使骨痂生成迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　伤后三至四周。淤血大部吸收，骨折恢复中期，治疗宜和，以和营止痛，去淤生新，接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，补充维生素A,D,钙及蛋白质。

　　伤后六至八周。骨折淤肿基本吸收，已经有骨痂形成，治疗宜补，通过补益肝肾，气血，以促进牢固的骨痂形成，以及舒筋活络，使邻近的关节自由灵活运动，恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌，以高营养的食物给以进补，能饮酒者可给以，杜仲骨碎补酒，虎骨木瓜酒。

　　饮食只是配合治疗，掌握骨折初期宜清淡，中期宜和托，后期宜进补的原则，选择适当的食物，对促进骨折愈合有积极的作用。