2018-05-18 08:26 来源:网友分享
一、西医特殊疗法:一般情况下,网球肘疾病在临床上可分为急性期淤滞型以及慢性期僵硬型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1~2周,后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽,注意防治结合。
1.对早期或病程短者,应告知注意休息,以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用,症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。
2.可以选着在患处进行湿热敷或是进行外敷伤湿膏之类的止痛、消炎类的药物,这样可以有效地减轻病症,促进疾病的恢复。
3.局部封闭于痛点局部注射局麻剂、激素混合液,可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例,注射1~2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1~3天反复施行局部注射,连续数次。所用药物除0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)外,长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。同时大家也可以选着在患处进行注射,在注射之前大家要先选准痛源,然后进行注射。
4.注药部位应在肌腱与骨膜附着处,注药时有阻力、患者感到胀痛明显者,效果最佳。切忌进针过浅,将药物注于皮下。病情严重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外。上髁处阻滞外,可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7~8h,局部出现剧痛反应,呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌,可行一般对症处理,如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂,或不做处理。数小时后即可缓解。
5.手术疗法:该症绝大多数病例,经非手术疗法均能治愈,对极少数治疗无效者,痛苦较大,影响本职业的工作或生活十分不便时,可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束,或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。
二、中医:中医体针疗法:
(一)取穴:主穴:阿是穴。配穴:手三里、尺泽。阿是穴位置:有二穴点:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法:阿是穴每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后,用泻法运针1分钟,留针20~30分钟。每隔5分钟运针1次,亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度。隔日1次,10次为一疗程。
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛,对本病有很好的疗效。
1.预备式:站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~2分钟。
2.揉合谷穴:经络合穴,阵痛通络。
3.揉按肩井:以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:通经活络,镇痛开窍。
4.揉拉肩髃:以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:祛风通络,调和气血。
5.拿捏肩周:以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0.5~l分钟。
功效:温经祛寒、通络止痛。
6.掐曲池:以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐0.5~l分钟。 功效:疏通经络、镇静安神。
7.按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
功效:理气和胃、通络止痛。
8.推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。
功效:松黏解痉、活血止痛。
9.掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。
功效:温经散寒、通络止痛。
10.点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0.5~1分钟。
功效:松解粘连、活血止痛。
11.掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下擦摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。
功效:温经散寒、调理气血。
自我按摩可每日做l~2次,开始手法宜轻,遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风;避免过度疲劳,尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。自我按摩适合于轻度网球肘,中重度患者可采取针灸方式,效果较好,建议到正规医院由针灸医生完成。
网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。它严重影响患者健康,让患者不能用力的抓握,下面看下网球肘怎么诊断:
网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。
作下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。
●要求作某些手臂活动
●按压肱骨外上髁
●肘、腕活动时僵硬
一般不需要拍x 线片,但医生有时要求拍肘关节的x线片以了解肘关节骨骼是否正常,伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
专家提示:网球肘怎么诊断,看了以上介绍你对网球肘怎么诊断有了了解吧,网球肘患者要多注意运动,保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量,如果有了身体不适,立即去医院就诊,以免耽误病情!
肱骨远端外侧的外上髁处是伸指、伸腕肌肉的附着点。手部用力及腕关节活动过度会损伤肌肉附着点,造成伸肌总腱的肌筋膜炎。该处有一根细小的血管神经束,从肌肉、肌腱深处发生,穿过肌膜或腱膜,最后穿过深筋膜,进入皮下组织。肌肉附着处的肌筋膜炎将造成该神经血管束的绞窄,是引起疼痛的主要因素。
肱骨外上髁肌肉附着点受到暴力较大时可造成肌腱及筋膜撕裂,这也是引起疼痛的原因。损伤后可形成纤维增生和粘连。纤维粘连进而可刺激肘关节外侧的侧副韧带和环状韧带。损伤可反射性地造成肱桡关节滑膜炎。因此,肱骨外上髁炎不同病人损伤程度可能是不相同的,受累组织可能是广泛的。
网球肘发病与职业有关。不仅见于网球运动员,家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业易患此病。中老年人发病可能没有明确的损伤史。