2018-05-21 06:10 来源:网友分享
半月板损伤会给患者的工作生活带来一定的影响,病情比较严重的话,患者还会感觉到一定的痛苦。因此,很多患者都要寻找有效的治疗方法,希望可以早日摆脱疾病的困难。半月板损伤可以通过一些中药进行治疗,效果也是比较理想的。普遍使用的中药主要有以下几种。
药方一:需要用到的药材包括:当归12克,6克的川芎、乳香、苏木、没药,以及红花5克,土鳖虫和赤芍各9克,还需要三七3克,陈皮3克,落得打6克和9克的紫荆藤。所有药材准备好之后,用水熬成药汤,建议患者可以在每天服用1剂药,可以有效治疗半月板损伤。
药方二:患者需要准备好以下几种药材:12克的熟地黄和当归,牛膝10克,山茱萸、茯苓、续断各需要准备12克,此外还需要10克的杜仲和白芍,青皮5克,五加皮9克。所有药材准备好之后,加水煎服,患者在每一天都要服用1 剂,坚持使用,治疗半月板损伤效果显著。
药方三:这个药方需要使用到的药材主要有:12克的羌活、防风、牛膝和鸡血藤,10g的骨碎补以及伸筋草、千年健、寻骨风、桑寄生、杜仲、桂枝各自准备12克以及9克的海风藤,患者每日使用一剂,同样是用水煎服。
药方四:这个药方不是内服的,而是用来擦洗患处的。药方内包含的药材主要有:桂枝、防风、威灵仙各自准备15克,五加皮15克以及细辛、荆芥、没药各自需要10克。所有药材用水熬制之后,可以直接用熬制出来的药水擦外洗患处,治疗效果也是比较理想的。
所谓的半月板损伤是指,一种以膝盖或关节,局限性的疼痛,部分的患者还会出现打软腿或膝关节交锁现象,因此通常情况下半月板损伤以,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现症状。造成半月板损伤的原因很多,但多半是由扭转外力而引起的,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体和股部发生猛然的旋转,由于内侧的半月板在在股骨髁与胫骨之间受到旋转的压力,从而导致半月板撕裂。
半月板损伤症状有哪些
那么如果半月板发生损伤会表现出哪些症状呢?通常情况下,如果发生半月板损伤,到医院检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
半月板损伤的症状有哪些?一般来说盘状的半月板由于呈较厚的盘状,因此很容易发生损伤,损伤的状态常为,常为两侧性。主要症状为在关节活动时会发出明显而又青翠的响弹声,在进行关节活动时在外侧的半月板处可以摸到明显的包块,按压时会有明显的疼痛感觉,还会发生粘液性或可变性的半月板囊肿,症状与半月板损伤极为相似,局部都会出现明显的包块,伸膝时包块较明显。
1、压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3、强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4、侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5、单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6、重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7、研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。
8、X线检查
拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
9、膝关节镜检查
通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
1、急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2、慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3、关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。