肩胛骨肩峰骨折手术方法是什么 肩胛骨肩峰骨折吃什么好

一、肩胛骨肩峰骨折手术方法

　　肩峰骨折的手术方法和入路依骨折部位及类型而定。对于通过颈 / 基底的横形骨折，患者取侧卧位，患肢轻度旋前，最好呈 90 度前屈和轻度外展位。沿肩峰外侧的隆起和肩峰嵴画出切口线，同时标记出肩锁关节。

　　1. 红线示切口位置

　　切口起自肩峰后缘下方（或更近端的脊），避开严重挫伤的软组织。游离时注意保持皮瓣厚度以免内植物引起切口裂开等问题。在三角肌和斜方肌间隙内进入肩峰后缘，自肩峰嵴上剥离三角肌并与冈下肌牵开以显露骨折区域，这样可以显露肩峰颈、底，包括整个肩胛嵴，必要时可到达肩胛骨脊柱缘。

　　2. 肩部切口处皮肤严重挫伤。切口应避开挫伤位置或等待皮肤条件改善后再行手术治疗。

　　3. 牵开三角肌与冈下肢显露骨折部位

　　垂直于骨折线夹持复位横行骨折，肩峰骨质很薄，在骨折线两旁的骨质上钻孔形成小切迹可以方便点状复位钳的使用，垂直于骨折线打入两枚 2.7 或 3.5 mm 拉力螺钉。螺钉需要埋头以免影响浅层组织。如果骨折线沿颈或通过肩峰的基底部，为了更好的稳定可以放置 2.4 或 2.7 mm 的重建钢板以中和及分散应力。如果骨折线累及肩胛冈，特别是在基底的近端时，向盂颈部打入 3.5 mm 的拉力螺钉是更好的选择

二、肩胛骨肩峰骨折的并发症

　　（1）休克 严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

　　（2）脂肪栓塞综合征 发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

　　（3）重要内脏器官损伤 ①肝、脾破裂；②肺损伤；③膀胱和尿道损伤；④直肠损伤。

　　（4）重要周围组织损伤 ①重要血管损伤 常见的如伸直型肱骨骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤，肱骨上段骨折的旋肱前或后动脉损伤，股骨髁上骨折，远侧骨折端可致腘动脉损伤；②周围神经损伤 特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经，腓骨颈骨折易致腓总神经损伤；③脊髓损伤 为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

　　（5）骨筋膜室综合征 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。

三、肩胛骨肩峰骨折的食疗方法

　　骨折食疗

　　骨折后2～4周。食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。田鸡煲汤；制作材料。主料：鸡400克，猪肉（瘦）200克 　　辅料：枸杞子25克，三七8克。调料：姜5克。制作工序。

　　1.鸡切去脚，洗净，放入滚水中煮十分钟，取起洗净，滴干水。猪肉放入滚水中煮五分钟，取起洗净。

　　2.杞子洗净，田七洗净，捣碎。

　　3.水12杯或适量放入煲滚，放入鸡，猪肉，杞子，田七，姜煲滚，慢火煲三小时，下盐调味。

　　骨折后5周以上。枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。

　　羊骨汤。做法：

　　1.将黄豆洗净，浸半小时；

　　2.蚝豉洗净；

　　3.羊骨洗净，斩件；

　　4.把黄豆、蚝豉、羊骨一起放火锅内，加清水适量，文火煮2小时，调味即可。食物相克蚝豉：蚝豉不宜与糖同食。

四、肩胛骨肩峰骨折的病因是什么

　　发生骨折的主要原因主要有三种情况：

　　（1）直接暴力

　　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

　　（2）间接暴力

　　间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

　　（3）积累性劳损

　　长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折

　　本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别，但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。