急性骨髓炎后不想吃饭 急性骨髓炎怎么办

一、急性骨髓炎有什么症状

　　1.全身症状 起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张性高热，可达39～40℃，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振，可有头痛，呕吐等脑膜刺激症状，患儿烦躁不安，严重者可有谵妄，昏迷等败血症表现，追溯病史，有的曾有感染灶。

　　外伤引起的急性骨髓炎，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发厌氧菌感染的危险。

　　2.局部症状 早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢，患儿常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛，患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀，数日后，局部皮肤水肿，发红，为已形成骨膜下脓肿的表现，脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红，肿，热，有压痛，并可出现波动，脓液进入骨干骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。

二、急性骨髓炎不想吃东西的原因

　　一、药物性肝损害。这在骨髓炎的抗生素治疗过程中表现的尤为集中，表现为胃纳差、严实、拒食，恶心、呕吐。在西医的治疗过程中，很多的联合使用化疗药物时间长，首当其冲地引起了体内最大的消化与解毒器官的破坏——肝脏的损害。同时药物对肠胃道的刺激和胃肠道正常的菌群失调，都可以使消化与吸收功能受影响。

　　二、慢性肌骨感染疾病的发展期和活动期。也可导致肠胃功能失调而使胃纳差。

　　三、有部分经济困难的患者，远近两期都没有接受和采取任何形式的抗生素治疗，但也表现为食欲下降、偏食、厌食重。祖国医学认为，是因本病长期的流注痰湿、脾气受损，饮食下降，故胃气必减，现代医学认为，是细菌自身的毒素与组织破坏的病理性产物被身体持续性吸收，而影响了肠胃功能的正常发挥

　　四、因长期的病痛折磨。心理压力大，睡眠差，经济负担重，疾病消耗性大，自身的生活能力下降或丧失，营养难以跟上，导致全身营养严重不足。长此以往，使肠胃功能下降与失调。常表现为，吃含糖、脂肪、蛋白质稍高一点的食物、立显消化不良、腹部胀痛，甚至肠鸣、腹泻，使缠绵的病情，反反复复进行性加重。

三、急性骨髓炎的护理

　　1、观察生命体征：小儿手术时大多数采取全麻，待返回病区后，一般采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。测生命体征每30 分种一次，直到全麻清醒。

　　2、术后给予易消化、富营养的食物：因制动卧床活动少，易引起便秘，多给予粗纤维食物，多饮水，多吃水果蔬菜，防止便秘。

　　3、患肢用石膏托固定：有利于减轻疼痛，防止骨折，但触到骨突部位，若疼痛明显，表明有石膏压迫现象，需及时处理。并保持床铺整洁干燥,注意按摩受压部位皮肤，防止褥疮发生。观察肢体远端血液循环，注意皮肤色泽、温度、感觉、疼痛及肿胀等情况。

　　4、骨髓腔摆入两根硅胶管持续冲洗和引流渗液：可用生理盐水内加庆大霉素冲洗骨髓腔，24 小时冲洗液应均匀滴入，注入液量和流出液量要详细记录，若差额数大时，可能有输出管堵塞，应用生理盐水冲洗使之通畅。观察引流量、气味、颜色的变化，每日更换无菌引流瓶。并观察患肢伤口敷料外观是否清洁。

　　拔管指征：

　　①引流液清亮;

　　②肢体肿胀消退;

　　③患儿体温正常时根据患儿全身情况可以拔管。

　　5、 功能锻炼：早期进行伤止肢肌肉舒缩活动，防止肌肉萎缩和关节粘连，晚期除继续作肌肉舒缩运动外，活动范围可扩展到各大关节为主的全面功能锻炼。

四、急性骨髓炎的饮食

　　慢性骨髓炎患者在日常饮食中，需要营养均衡，膳食合理，但同时也要对一些食物忌口，需要注意的要点如下：

　　1、减少酸性食物的摄入：食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。

　　2、在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。

　　3、忌食用荤油肥腻：少吃辛辣食物。

　　4、膳食结构要合理：最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

　　在慢性骨炎期，患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。有些病人怕营养缺乏，每餐大量吃肉类，少吃了蔬菜与水果，使血液带酸性，患部组织因循环障碍，酸性物质更多，于是体内的钙搬家运动就此开始，血液将骨骼和牙齿中的钙，尤其是处在病理环境中的骨组织的钙搬走，病骨出现脱钙或骨质疏松现象，这可能就是因其食肉过多，导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果，所以提倡素食就在于此。