骨关节炎疼痛怎么办 骨关节炎疼痛是怎么引起的

2018-06-01 09:33 来源:网友分享

一、骨关节炎的发病原因

  根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

  1.继发性骨关节炎

  (1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

  (2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

  (3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

  (4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

  (5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

  2.原发性骨关节炎

  原发性骨关节炎的病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

二、骨关节炎的检查

  1.实验室检查

  血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

  2.其他辅助检查

  X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。

  根据慢性病史临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。应从病史中明确病损是原发性或继发性。

三、骨关节炎疼痛的办法

  骨关节炎根据病情的不同可分为慢性期和急性期两个阶段。在慢性期可通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,不需要打针吃药,疼痛及运动不适的症状就能得到改善甚至消失。所以,掌握正确的运动方法非常必要。提倡散步,打简单动作的太极拳,骑自行车,游泳等。另外可以吃一些营养软骨的药。

  患者在急性期要少运动,以减少关节的磨损。须用NSAIDS消炎止痛药消除关节内的炎症和积液,关节内注射透明质酸制剂和糖皮质激素也能够缓解关节症状。还可选用一些理疗的方法,如中医的针灸、热敷等等。

  需要强调的是,患者必须进行肢体的功能锻炼,病人在无负重的状态下,进行肌肉的收缩,如不锻炼的话,关节如果长期固定不动,病人的肌肉会萎缩。

  患者骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效,且影响日常生活的,就应该考虑手术干预。比如膝盖处就可置换人工关节,由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

四、骨关节炎的饮食保健

  1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

  2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

  3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。

  4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

  5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

  6、三七丹参粥用法:三七10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利的关节疼痛。

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