2018-06-04 09:18 来源:网友分享
桡骨远端骨折一般来说骨折完全愈合需要3个月的。一般情况下4-6周可以去除外固定进行功能锻炼,但需要复查片子,确定长骨头了,才可以锻炼。
桡骨远端骨折如何进行科学护理
一、护理评估
1、患者的年龄、受伤史、骨骼病病史。
2、患肢疼痛、局部肿胀、皮肤瘀斑、功能障碍,畸形等。
3、生活自理能力和心理社会状况。
4、X线摄片结果。
二、护理要点
1、一般护理 按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、病情观察,做好记录
(1)腕关节疼痛、肿胀、血运、功能障碍情况。
(2)注意观察小夹板及石膏外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师及时调整。
(3)经常巡视病房,倾听患者主诉,密切观察患肢皮肤温度、颜色、动脉搏动及被动手指活动时的反应等。
三、给药护理
遵医嘱局部给予中药贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药后的疗效及反应。
四、饮食护理
(1)骨折早期饮食以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,忌食肥甘、煎炸之品。
(2)骨折中后期应合理膳食,宜选择高营养,多进食补益肝肾气血之品
五、情志护理
给予精神上安慰,做好情志疏导和生活护理,解除患者思想顾虑和恐惧心理,保持乐观情绪,与患者建立融洽友好的关系,取得患者信任,使其积极配合治疗和护理。
六、临证施护
(1)上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手拌握拳、拇指对掌位、三角巾悬吊,小夹板及石膏外固定。
(2)冬季应注意患肢末节的保暖,防止受凉。
(3)疼痛剧烈,遵医嘱给予针刺或药物止痛。
(4)患肢淤血肿胀,遵医嘱用中药外敷或熏洗。
(5)如需手术者应按骨伤科手术护理常规进行。
1、无移位骨折,可用功能位石膏托或小夹板固定4周。
2、移位型骨折,需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲,并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位,应用前臂石膏托或小夹板固定4周,10~14天改为中立位4周。
3、复位标准
⑴、桡骨茎突低于尺骨茎突1~2cm。
⑵、桡骨远端背侧须平坦无骨突起,掌侧弧形凹陷恢复。
⑶、手不桡偏,尺骨头轮廓正常,患手指活动良好。
⑷、X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。
4、畸形愈合的治疗 畸形较轻对腕部功能影响不大者,不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者,可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者,可做Campbell手术,即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
临床表现
腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。
并发症
1、肩肘关节僵直 由于骨折处理未能积极主动活动所致。
2、Sudeck骨萎缩 或称反射性交感性骨萎缩。表现在腕及手指肿胀、僵硬、皮肤红而变薄、骨普遍萎缩。有时是突然发病。常由骨折后未能主动锻炼所致。
3、伸拇长肌腱断裂 通常发生在伤后4周或更长时间,由于原始损伤,伤及肌腱血运,缺血坏死而引起,也可能由于骨折波及Lister结节,肌腱在不平滑的骨沟上经常磨擦而断裂。
1.排骨
吃排骨的好处
排骨富含有大量的钙磷元素,对骨折的恢复是有一定的帮助的,有利于患者的恢复。
排骨怎么吃
每天200-300克炖汤喝。
2.牛奶
吃牛奶的好处
牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用。
牛奶怎么吃
每天300-400毫升为宜。热饮为佳
3.西红柿
吃西红柿的好处
西红柿是富含维生素的食物,可以促进钙磷的吸收,对骨折的恢复是有帮助的。
西红柿怎么吃
每天200-300克清炒的吃。
身体出现疾病会变得非常的虚弱,所以饮食调整是至关重要的,了解了桡骨远端骨折吃什么比较好以后,希望能够根据自己的病情以及身体状况去做好饮食的调整,另外值得注意的是饮食对疾病的康复虽然有帮助但是代替不了药物。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。