腱鞘炎手术的风险有哪些 腱鞘炎是什么原因引起的

一、腱鞘炎有哪些手术风险

　　右手腕有一个葡萄大小的肿块手拄地时候会疼。

　　什么手术都是有一定风险的，但你这样的话，也属于一个小手术，也不必太过担忧。如果术后的话：有可能就是里面还残留有腱鞘炎的囊，它就会复发。腱鞘炎其实是一个囊性物体，在你腱鞘里面，如果手术没有清除干净，包囊那些较容易引起复发，其它的话就看切口了。如果有切口的瘢痕组织生长引起关节功能障。那么腱鞘炎有哪些治疗方法呢？

　　1、非手术疗法：一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

　　方法：口服非甾体消炎药（NSAID）和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗，用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

　　2、手术疗法：经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱，必须切除。将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

二、腱鞘炎的临床症状有哪些

　　1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。

　　2、肌鞘炎

　　腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧，其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部红、肿、疼等症状。

三、腱鞘炎的饮食禁忌有哪些呢

　　饮食适宜：1宜吃活血的食物；2宜吃消肿止痛的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　红糖。红糖具有活血的作用，可以缓解桡骨茎突腱鞘炎引起的肿胀，疼痛，对患者的恢复是有帮助的。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　荔枝。荔枝是具有消肿止痛，活血化瘀的效果的，对桡骨茎突腱鞘炎引起的疼痛不适具有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

　　鲫鱼。鲫鱼富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复有帮助每天200-300克炖汤喝为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、胡椒、生蒜；2忌吃腌制的食物；如咸肉、咸鱼、咸鸡；3忌吃产气的食物；如洋葱、黄豆、红薯。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　生蒜。生蒜是具有刺激性的食物，可以刺激血管神经，导致水肿，充血，加重疼痛不适，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　咸鸡。咸鸡是含有大量的盐分的食物，容易导致水钠储溜，引起肢体水肿，不利于患者身体的恢复。宜吃低盐的食物。

　　红薯。红薯是属于比较容易胀气的食物，容易导致肠道胀气，蠕动减慢，不利于患者身体的恢复。宜吃不产气的容易消化吸收的食物。

四、腱鞘炎的发病原因有哪些

　　一、发病原因

　　桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在（多为伸肌腱），这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

　　二、发病机制

　　日常生活和工作中，由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦，加之肌腱走行方向发生改变形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出现症状。其病理改变，早期为充血、水肿、渗出等无菌性炎性反应。反复刺激或迁延日久，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘发生狭窄，肌腱也发生变性、变形。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止期或亚临床型结缔组织病（如风湿、类风湿）的后果。增生狭窄的腱鞘犹如紧张的束带压迫肌腱，使邻近未受压的肌腱水肿、膨大成葫芦状，严重者受压部位肌腱粘连、增生、变粗，形成中间膨大、两端正常的纺锤形。临床表现为受累部位疼痛、压痛、活动受限，当肌腱通过狭窄的腱鞘时，可发生如扳机样的交锁、弹响和弹跳。