肋骨软骨瘤症状 如何护理软骨瘤患者

一、肋骨软骨瘤有哪些症状

　　对于肋骨软骨瘤有哪些症状，一般患者年龄多数在10-50岁之间，病程缓慢，一般无明显症状，往往经数年后由于肿瘤长大，造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意，多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗，尺骨常短于桡骨，前臂向尺侧弯曲畸形，在下肢可见足趾膨大，膝外翻，两下肢长度不等，脊柱代。

　　这个疾病需与骨囊肿鉴别，骨囊肿发生于四肢短骨者极少，常见于20岁以下的青少年，好发于肱骨及股骨上端，病灶多呈膨胀性透亮阴影，其内无沙粒样钙化或骨化斑点。

　　软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见，软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上，下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利病。

　　其实任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。

二、护理软骨瘤患者的方法

　　1、生活护理：家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理；

　　2、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质；

　　3、疼痛的护理：疼痛严重影响患者的身心，影响睡眠，不利于患者的恢复，积极止痛；

　　4、生命体征：观察生命体征及创口渗血情况，尤其截肢者；

　　5、注意观察：观察手术肢体远端血运，活动；

　　6、注意卧床休息：尽可能不过多过早活动；

　　7、饮食护理：手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食，之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水；

　　8、功能锻炼：手术后3周，可做手术部位远近关节活动，但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等；

　　9、放化疗护理：放化疗患者应做好相应的护理，减少副反应。

三、软骨瘤都有哪些表现

　　软骨瘤病因至今不明，可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。

　　临床表现

　　软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。

　　软骨瘤的临床特点为：

　　1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

　　2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

　　3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点；多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

　　4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

　　5.软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

四、软骨瘤如何检查诊断

　　检查

　　软骨瘤的X线征象：发生于指（趾）骨时，呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点。发生于掌（跖）骨者，肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀也较显著，无骨膜反应。发生于四肢长骨者，肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时，可见骨皮质破坏及骨膜反应。

　　诊断

　　软骨瘤的诊断要点：

　　1.多见于青壮年，以手足短管状骨的中央部位好发，多在指骨和掌骨，常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。

　　2.病灶局部呈梭形肿大，有轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折。恶变罕见，发生时可见肿瘤突然增大，疼痛加剧。

　　3.经X线摄片和病理检查可确诊。

　　软骨瘤的治疗原则为：手指、掌及足部短状骨的软骨瘤，应彻底刮除后植骨；长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨移植；恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。