髌骨骨折能打石膏吗 髌骨骨折后的康复训练有什么

一、髌骨骨折能不能打石膏

　　髌骨骨折能打石膏的。

　　髌骨骨折临床表现有哪些

　　明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

　　（一） 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。

　　（二）体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。

　　（一）石膏托或管型固定

　　此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

　　（二）切开复位固定

　　髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强，不需外固定。

　　1.改良张力带钢丝内固定术

　　（1）适应证 a.髌骨横行骨折； b.能复位的髌骨粉碎性骨折。

　　（2）手术方法

　　2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术

　　（1）切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

　　（2）术后处理 用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定 3 周，去石膏后不负重练习关节活动。 6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。

二、髌骨骨折后的康复训练有哪些

　　髌骨骨折是一种常见的情况，这样的伤害对患者来说也是比较痛苦的，不但会让患者感觉到疼痛，而且还会影响到正常的生活和工作，特别是对于患者的身体会造成严重的伤害，一般在进行手术后，为了防止出现肌肉萎缩的情况，是需要进行康复训练的，髌骨骨折后的康复训练有什么？下面我们就来进行一下了解。

　　1、髌骨骨折如果没有移位，可以用石膏固定治疗，一般治疗时间为6-8周，症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2～3毫米、关节面不平整超过2毫米的话，就要手术治疗了。

　　2、髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主，平时可以适度地练习膝关节屈伸功能，关于适度，这里要说一下的是，主要依据患者的自我感觉，没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。

　　3、患者在康复期可以适当的负重练习走路，上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢，上楼时先迈出好腿，下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后，定期去医院复查，拍x光片，然后根据骨折的恢复情况负重走路。

三、​治疗髌骨骨折偏方

　　髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。

　　偏方一

　　生地黄15克，当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，三七末(冲服)。水煎服，每日l剂。

　　偏方二

　　大黄150克，木瓜60克，栀子30克，蒲公英60克，土鳖虫30克，乳香30克，没药30克。共为细末，饴糖或凡士林调敷患处。

　　偏方三

　　续断12克，当归9克，川芎6克，白芷9克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。

　　偏方四

　　熟地黄12克，当归12克，山茱萸12克，续断12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l剂。

　　骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。

四、髌骨骨折的愈合时间

　　骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏，不过在拆石膏以前，大概50天左右，就要根据回复情况考虑积极下地锻炼，增加受损出的血运，促进恢复。

　　骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。

　　骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。

　　早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。

　　中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。

　　后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。

　　但是禁忌症：

　　（1）忌少喝水；

　　（2）忌不消化之物；

　　（3）忌过食白糖 ；

　　（4） 忌盲目补充钙质 ；

　　（5）忌多吃肉骨头 ；

　　（6）忌偏食；

　　（7）骨折禁饮果子露；

　　（8）忌长期服三七片；

　　（9）尽量减少房事。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的。

　　手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对骨折的愈合有碍！

　　具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是：

　　1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；

　　2、局部无反常活动；

　　3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；

　　4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；

　　5、连续观察两周骨折处不变形。