2018-06-07 06:44 来源:网友分享
右肩锁骨骨折手术比较好,中医保守治疗不受痛苦,但是容易畸形的。
锁骨骨折的非手术及手术治疗:
(一)非手术疗法:
1、青枝骨折或折端元移位者可用三角巾悬吊患肢,或采用两肩过伸以字形绷带固定2-3周即可。
2、移位骨折应予手法整复,然后用字形石膏绷带或双圈固定法;4周后解除外固定,粉碎骨折延长固定至6周左右。
手法整复及固定法:术者站在伤员背后,以膝部抵住伤员两肩5V间的脊柱,两手把住伤员两肩,向背侧牵拉使骨折复位。复位后,两锁骨上和两腋下置棉垫,用绷带挠过伤肩前方至腋下经背部至对侧肩上方,再绕过对侧肩前方和腋下,再经背部到伤侧肩上方。如此包扎数因,再用石膏绷带固定。伤肢用三角巾悬吊。亦可在整复后,在骨折处盖以平垫,胶布固定。将大小合适的棉困分别套在两肩部,使棉圈压住纸垫,再从背后拉紧棉固,并用布带2条将棉困上下扎紧。另用一条长布带在胸前部缚住两因前方。最后在患侧腋窝部的圈外再加棉垫1-2个。
3、如病人有头、胸或腹部并发症,不能立即行整复者,可令其卧床。以枕垫背部两肩肿问,使其取肩后伸外展位,2-3周后情况好转再以"m"字形绷带固定。
(二)手术疗法:
对锁骨骨折采用切开复位内固定术应十分慎重。因为手术创伤、骨膜的剥离,常常导致月祈不愈合。如需手术,应注意减少手术的创伤和骨膜的刹离范围。可采用朋内针逆行穿针固定。术后以三角巾保护4-6周。
骨折患者的饮食禁忌:
(1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。
(3)忌偏食。
(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
锁骨骨折占全身骨折的5%。干骨折和移位以及粉碎骨折多出现于青年男性(男:女比例7:3),中老年多出现外侧端骨折,而内侧端骨折多为老年病人。
诊断分型:
锁骨的位置表浅,全长都在皮下,用手完全可以摸到。骨折后的肿胀、压痛、畸形比较明显,只要认真检查,诊断并不困难。对受伤的幼儿,要向家属仔细问明跌伤的病史。因为幼儿的锁骨部,皮下脂肪丰满,局部症状表现不够明显,有时会漏诊。检查幼儿锁骨骨折时,用双手托住腋部悬空抱起,啼哭常会加剧,并且拒绝扪摸锁骨部位。 锁骨骨折,多数是间接暴力引起的,常因为跌倒时掌心触地,或肩的外侧着地而造成,各种年龄的人都可发生。
锁骨骨折的特征性姿式:
①、用健铡的手托住伤侧的肘部。
②、头偏向伤饲,下颏偏向健侧。
③、伤肩比健肩低。
分型:
儿童骨折常见的是青枝型。由直接暴力或火器伤引起的锁骨骨折比较少见,而且骨折多数是粉碎型或斜型的。 锁骨内侧的上缘,有胸锁乳突肌附着,外侧的下缘,有喙锁韧带附着,锁骨中段骨折时,近端受胸锁乳突肌的牵拉,向上或向后移位;远端,因上肢重力的牵引,向下向前移位。
1.邻近的骨与关节损伤。可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤。由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤。锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤。锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合。锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。
右肩锁骨骨折所出的并发症就是文章中介绍的这些内容,当我们发现疾病的严重危害后,在生活中要远离引起疾病的病因,不小心患上了疾病后,要立即采取治疗,早发现疾病治疗,患者的疼痛就能减轻,治疗期间患者要注意休息,还要加强饮食营养,对疾病的治疗及恢复都有好处。治疗后患者还要观察恢复的情况,防止治疗后的并发症出现。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。