左侧桡骨远端骨折处理方法是什么 桡骨远端骨折有什么并发症

一、左侧桡骨远端骨折处理方法是哪些

　　骨折很容易发生在日常额生活中，严重的会影响正常的生活，至于肿痛的症状，我们在家就可以缓解，你可以喷一些例如云南白药一类的药剂，如果你嫌味道难闻，可以用一块干净的毛巾，用凉水浸湿或者是里面放慢冰块，然后放在红肿的地方，就可以缓解疼痛，另外在受伤的时候，就不要在进行剧烈的运动，要好好养伤，防止再受伤害，感觉好了，要到医院去复查。

　　桡骨远端骨折的治疗方法是什么

　　本病的治疗分为以下四种情况：

　　1、无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定4周。

　　2、移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。

　　3、复位标准

　　（1）桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。

　　（2）桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。

　　（3）手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。

　　（4）X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。

　　4、畸形愈合的治疗

　　畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。

二、桡骨远端骨折有哪些并发症

　　1、畸形愈合：

　　未准确复位和未可靠固定是造成骨折畸形愈合的主要原因。治疗桡骨远端骨折的关节外标准包括恢复掌倾角、桡骨斜度和高度。普遍接受的标准为桡腕关节分离小于2 mm，背侧倾斜角度小于10度，桡骨短缩小于5 mm。背侧或掌侧粉碎性骨折，严重的背侧成角或不完全复位是骨折固定后可能再次移位及随后发生畸形愈合的征兆。腕背侧畸形主要由于复位时掌屈、尺偏未到位而畸形愈合，而腕掌侧畸形是由于复位过度屈曲致远端向掌侧移位未矫正，特别是老年骨质疏松，复位时用力过度而产生。桡骨远端骨折复位后再移位发生率高，特别是粉碎性骨折，固定过程中更易发生再移位而畸形愈合，明显的畸形将严重影响腕关节功能。

　　2。下尺桡关节脱位：

　　下尺桡关节脱位桡骨远端骨折最易发生并发症，且容易忽略。下尺桡关节主要靠关节盘和桡尺掌、背侧韧带维持稳定，当腕背伸跌倒时可使韧带断裂而使下尺桡骨关节脱位。早期识别并治疗合并桡骨远端骨折的下尺桡关节损伤，对降低疼痛后遗症和功能缺失的发生率是至关重要的。X线检查发现下尺桡关节大于3mm，即下尺桡关节脱位，桡骨远端骨折的准确复位和可靠固定，能使脱位的下尺桡关节复位并愈合。

　　3、正中神经卡压：

　　桡骨远端骨折复位固定的位置使腕管屈曲，骨折的移位及血肿可以增加腕管内压力，严重时可导致正中神经压迫和腕管综合征。骨折复位后对位对线良好，经皮穿针固定可减少正中神经卡压的发生率。早期发现，及早解除正中神经卡压可减轻手部功能障碍。

　　4、严重创伤性腕关节炎：

　　保持关节面平整是桡骨远端骨折关节功能恢复的重要条件。对于粉碎性骨折，治疗成功最重要的标准是关节内的重建，即关节面恢复的准确度，关节面不平超过2mm是手术的适应证。我们采用撬拨复位后穿针固定治疗波及腕关节或粉碎、极不稳定的桡骨远端骨折，效果良好。

　　5、前臂筋膜室综合征：

　　掌屈尺偏加压固定，可使前臂筋膜室压力升高，腕部过度屈曲，可减少静脉回流，使筋膜室的压力进一步增高，严重时可出现筋膜室综合征。因此石膏或夹板固定后观察手部血运及疼痛性质可发现筋膜室综合征的先兆，以便及时处理，避免更严重的并发症发生。

三、桡骨远端骨折是什么引起的

　　桡骨远端骨折多见于成人，老年人尤多。多由于间接外力引起，最多见于跌倒时，手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，手掌着地所致。通常骨折首先发生在掌侧也就是张力侧骨折，产生的压力使骨折向背侧延伸，就像骨折沿45°切线延伸一样造成背侧骨皮质粉碎骨折。松质骨被压缩，使背侧的稳定性降低。承受高张力负荷的桡腕掌侧韧带，必然将张力负荷传导至掌侧皮质。桡骨远端骨折，只有在剪切力和压应力的共同作用下才能造成关节内骨折，并常伴有韧带损伤。关节内骨折较之十骺端成角的关节外骨折更加不稳定。本病多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。

　　桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨传导至桡骨远端，由于头状骨位于舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定。

四、小儿桡骨远端骨折之后有什么症状

　　桡骨远端骨折多发生于桡骨远端3厘米范围内，此部位是桡骨结构上的薄弱之处。

　　桡骨远端骨折的临床表现为：

　　1、伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）：

　　多为传导暴力所致。跌倒时手掌撑地，轻者仅有骨皮质皱折或骨折后无移位。若暴力很强则骨折端明显向桡背侧移位，骨折端的掌侧分离，严重者可发生严重桡偏，远近端重叠。局部肿胀、疼痛，腕关节功能明显障碍或丧失，腕关节外观呈现典型的“餐叉样”畸形。

　　2、屈曲型桡骨远端骨折（Smith骨折）：

　　跌倒时腕掌屈位，手背着地。首先是将背侧骨皮质折断，骨折远端移向掌侧，使掌侧皮质骨嵌插。桡骨远端关节面向掌侧倾斜，骨折平面与前者相同，但方向相反。所以该型也称为反Colles骨折，手外观呈“锤状”畸形。

　　3、桡侧远端掌侧、背侧缘骨折或合并腕关节脱位（Barton骨折）：

　　发生掌侧Barton骨折的机制同Smith骨折，而发生背侧Barton骨折的机制同Colles骨折。关节面的骨折、腕关节脱位主要是由于腕骨撞击桡骨远端所造成的。

　　临床表现分别和Smith及Colles骨折基本相同，唯畸形不如前两种明显。