髋关节脱位怎么样恢复 髋关节脱位的检查方法是什么

一、髋关节脱位如何样恢复

　　髋关节后脱位：

　　（1）屈髋拔伸法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者骑跨于屈髋屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窝部套伤肢腘窝部，徐徐拔伸，在向上牵位的同时，稍将患肢旋转，促使股骨头滑入髋臼，感到入臼声后，再将患肢伸直。

　　（2）回旋法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提拉共腘窝部，向上提拉，将髋关节内收、内旋、极度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此过程，听到入臼声时，复位即告成功。

　　髋关节前脱位：

　　（1）屈髋拔伸法：患者仰卧，一助手以两手按压髂嵴固定骨盆，另一助手握住患肢小腿并曲其膝关节，在髋外展、外旋位徐徐向上拔伸牵位引至屈髋90°位。与此同时，术者用双手环抱大腿根部，将大腿根部向后外方板位，股骨头即可纳入髋臼。

　　（2）反回旋法：其操作步骤与后脱位相反，先将髋关节外展、外旋，然后屈髋、屈膝，再内收、内旋，最后伸直患肢。中心性脱位拔伸扳拉法：患者仰卧，一助手握患肢踝部，轻轻旋转，使足中立、髋外展30°，另一助手双手把住两侧腋窝，相对拔伸牵拉。术者立于患侧，一手推髋骨部，一手抓住绕过患侧大腿根部之布带，向外拔拉，即可将内移之股骨头拉出，触摸大转子与健侧比较，两侧对称，双下肢等长，即已复位。也可采用股骨髁上持续牵引，移位的骨碎片可能与脱位的骨头一并复位。

二、髋关节脱位的检查方法是哪些

　　X线检查：X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X 线片都能正确显示。但是，髋关节结构复杂，前后结构重叠，虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无，但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。且股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片 、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X 线平片均易漏诊。

　　常规CT：常规CT 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X 线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在，这一点直接决定着患者的治疗方案与预后 。如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除，随着时间的延长，患者股骨头缺血坏死率、创伤性关节炎的发生率明显上升。

　　髋关节脱位的检查方法包括3D -CT ：CT 的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面， 图像逼真，并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之处：①在髋关节的三维重建过程中，3D -CT 可出现“假骨折”征。②三维重建空间分辨率差，重建过程中容易丢失图像的细节。移位不明显的线样骨折（ < 2 mm） 不易显示。③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。 髋关节后脱位要怎么恢复？ 髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。患者多为活动很强的青壮年。 后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。

三、宝宝先天性髋关节脱位的后果

　　1、在胎儿时期发生的髋关节脱位即为先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位患儿发病几率女孩大于男孩，婴幼儿时期是治疗先天性髋关节脱位的最佳时期，患儿及时的诊治可完全治愈，若未能及时发现患儿病情和正确的救治，均会危害一生的健康。

　　2、在儿童时期先天性髋关节脱位的危害，患儿会出现先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出、其它关节先天性脱位或挛缩等疾病。部分患儿的脱位可在一定时期内自愈，若自愈后位置欠缺，会造成髋关节疼痛，形成扁平髋，甚至影响到股骨头附近的血运还可能导致股骨头坏死。

　　3、手术时手法粗暴、创伤过大、固定时强力极度外展，会损伤了股骨头附近血管，使血液循环受到阻碍，造成股骨头缺血性坏死，年龄较大的患儿做复位手术，成年后出现并发症的机会较多，一般为髋关节骨性关节病。

四、先天髋关节脱位症状表现有哪些

　　发育性髋关节脱位（旧称先天性髋关节脱位），是小儿比较常见的肢体畸形之一，此病的具体治疗方法有严格的年龄依赖性，孩子已经5岁，发育潜能下降，即使复位后髋臼自我改善的程度有限，需行截骨术。患者最好尽快选择有儿童骨科专科的医院诊治，治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防股骨头坏死，若治疗效果好孩子可正常走路。

　　发育性髋关节脱位强调早筛查、早诊断、早治疗，治疗越早，效果越佳，长期预后越好；就诊年龄越大，发生的病理改变越重，治疗越复杂，治疗创伤越大，花费越高。

　　如果家长发现孩子有下列体征时则应高度警惕为发育性髋关节脱位：第一，长短腿；第二，髋外展角度不相同，外展受限；第三，站立时一侧足尖着地；第四，行走时摇摆，似鸭步。双侧臀纹不对称，并不是可靠的提示髋脱位的指征——某些髋脱位的患儿，臀纹可完全正常。

　　1、新生儿和婴儿期的表现

　　（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

　　（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。

　　（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

　　2、幼儿期的表现

　　（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

　　（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。