左髌骨粉碎性骨折费用是多少 如何做好康复训练

一、髌骨粉碎性骨折手术费多少钱

　　髌骨粉碎性骨折需要进行手术治疗，具体费用不好说，每个地方的收费不一样，大概需要两万块钱左右吧。

　　髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。

　　1.非手术治疗

　　石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

　　2.手术治疗

　　髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。

　　髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。

二、髌骨粉碎性骨折康复训练怎么做

　　一般来说髌骨骨折术后就应该早期伸屈膝活动，这样就能功能早期康复，照你述说的情况来看，应该是没有早期活动，所以一个多月后患肢还是有肿胀活动受影响，至于患肢有肿胀的话，我想你最好去查一个下肢的动静脉超声，排除一下血管血栓的形成。 如果没有血栓的话，预后就比较好，我建议你可以做以下几个动作：坐位时，拿1.25升的可乐瓶放地上用脚掌推滚，站立位，两脚与肩等宽，然后将身体重心交替移至每个脚，进行单脚站立，等2动作稳定可以单脚站立后，主动抬高患侧大腿做前踢动作，面对窗台两脚分立与肩等宽，做下蹲动作 以上每个动作有轻度疼痛，膝关节前方有板滞感都是正常的，要坚持训练。

　　坐在床边，屈膝，伸直，健肢可以帮忙，即在脚踝前面或后面加压，以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止，不能憋气，防止内脏损伤，（防止办法：大声数数，发出声来就不会憋气了）。反复进行，每次5~10分钟，每天4~5次，依据患者情况可适当增加减少。

　　应该注意的是，虽然说钙是构成我们髌骨以及身体其他骨骼最重要的物质，但是髌骨粉碎性骨折病人在康复的过程当中不能够胡乱的补钙，否则有可能导致血钙过高，并且还容易因为补钙过量而使得身体抑制对钙的吸收，这样反而不利于身体康复。

三、髌骨粉碎性骨折的诊断

　　髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。

　　检查

　　影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。

　　诊断

　　髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。？

　　粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块，如果选用石膏固定，骨头接上，稍有错位，就会留下后遗症，再说石膏并不能固定正骨，因为石膏是软体的，只是在原有的基础上固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，对以后的生活带来诸多不便。

四、髌骨粉碎性骨折的关键要点

　　不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。

　　据美国国立卫生中心统计，临床上有将近20%的四肢骨折患者，因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩，从而对日后的生活造成了很大的影响。

　　因为一旦使用了错误的训练方法，比如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同。使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

　　在对骨折后肢体肌力，肢体功能恢复的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

　　实验及临床研究表明，目前国内国际上一般建议在肢体骨折后的日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。

　　它本身以神经促通技术为核心，使肢体肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肢体肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息。